שאלה בנוגע לכימותרפיה לכבד

אפשר לשקול קו טיפולי שני ע"י משלב אירינוטקאן + 5- פלואורואורציל ואם בדיקת KRAS לא הראתה מוטציות אפשר להוסיף אקביטוקס

האם אירינוטקאן יותר יעיל מאשר אוקסליפלטין?

אירינוטקאן דומה בשיעור יעילותו לאוקסליפלטין ומשמש כקו טיפולי לאחר שטיפול באוקסליפלטין מפסיק להשפיע. כאשר קיימות מוטציות ב-KRAS אין טעם לתת ארביטוקס

1--האם יכול להיות שהוא לא משפיע? כיצד יודעים האם האבסטין לא משפיע או שהאוקסליפלטין לא משפיע? האם- כאשר עוברים לאירינוטקאן -משאירים את האבסטין?
2--האם רק רמות גבוהות של cea הן המדד העיקרי להוכחה להחמרת המחלה או גודל הגרורות בכבד? בסי.טי האחרון שנערך לאמא לפני שבועיים נאמר שגידול אחד בסגמנט 7 גדל מ-30 מ"מ ל-37 מ"מ.
בתודה לך מראש.

אפשר לשקול החלפת הכימותרפיה ולהשאיר את האבסטין