שאלה בנושא CEA וסרטן כבד

חיפוש בפורום
לקביעת תור

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

שאלה בנושא CEA וסרטן כבד
אלגרו
09/12/2013

לרופא שלום רב,

אימי, בת 87, מטופלת בפרוטוקול של FORFORI+AVASTIN עקב שתי גרורות בכבד שנתגלו לפני 8 חודשים כתוצאה מגידול ממאיר שהיה לה במעי הגס. לפני כן טופלה בפרוטוקול של פולפוקס+ אבסטין אך לאחר 10 טיפולים הוחלט להחליף לה לפרוטוקול הנוכחי משום שלא היו תוצאות טובות.
לפני חודשיים ערכי ה-cea היו 67. בבדיקות לפני יומיים ערכי המרקר עלו ל-168.
שאר תוצאות הבדיקות כולל תפקודי הכבד, ספירות דם, בדיקות שתן- בגדר הנורמה והיא מרגישה טוב, אך קצת חלשה עקב הטיפולים.
שאלותיי: 1
- האם העליה בערכי הסמן CEA בעצם מצביעה שהטיפול הנוכחי אינו יעיל? היא קיבלה עד כה שני מחזורי טיפולים בפורפורי+אבסטין.
2- האם ייתכן שהמחלה התפשטה למקומות אחרים? יש לה בדיקת פט סי.טי בעוד שבועיים.
3- האם ישנם פרוטוקולים אחרים- היכולים להחליף את הפרוטוקול פורפורי+אבסטין?
4- מומחה מנתח למחלות כבד אמר לה שערכי המרקר CEA אינם הקריטריון היחיד שבא לבשר על החמרה אלא התחושה וההרגשה הכללית שלה הם חשובים. האם הוא צודק?
5 - האם ערכי המרקר CEA יכולים לעלות לערכים יותר גבוהים אך אמא תוכל להמשיך לתפקד ללא בעיות תנאי שערכי שאר הבדיקות יהיו בגדר הנורמה? האם ידועים מקרים כאלה?
בתודה מראש

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
שאלה בנושא CEA וסרטן כבד

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
שאלה בנושא CEA וסרטן כבד - תגובה
פרופ` אברהם קוטן
09/12/2013

1. בדיקת הסמנים מעידה על החמרה
2. בדיקת ה-PET - CT תראה את מצב המחלה ואם נתקדמה
3. האם בוצעה בדיה ל-KRAS? אם אין מוטציות - אפשר לתת כימותרפיה עם ארביטוקס
4. הכירורג צודק
5. הסמן עלול להמשיך לטפס, עקב התקדמות המחלה. מידת הפיזור והאתרים המסוננים ע"י גרורות יקבעו את הרגשתה

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
תגובה לפרופסור קוטן
אלגרו
09/12/2013

בדיקת Kras בוצעה והיא הראה שיש מוטציה
לכן הייתה ההחלטה על מתן avastin.
שאלתי היא: האם יש גבול מסויים של מספרי הערכים של CEA ואם עוברים גבול זה ניתן לומר שקיימת החמרה רצינית ביותר שהיא סמן לסכנת חיים?
האם מדובר על ספירה של ערכים במאות או באלפים בנושא CEA? שיחה עם האחות המטפלת באמא העא אמרה שהיא הספיקה לראות אנשים עם ערכים של מאות שהמשיכו לתפקד כרגיל.
שאלה אחרונה: האם ישנם טיפולים נוספים או פרוטוקולים נוספים של טיפול?
ושוב, תודה לך על התשובות המהירות וכל טוב לך.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
תגובה לפרופסור קוטן - תגובה
פרופ` אברהם קוטן
09/12/2013

עלית סמן מעידה בדרך כלל על החמרה במחלה. לא תמיד קיימת קורלציה בין גובה הסמן למצב הקליני. אם הגרורות מוגבלות לכבד והמצב הכללי טוב ניתן לשקול טיפול ע"י הזלפת סירטקס רדיואקטיבי לעורק הכבד

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום