מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- תשובות של pet ctמיכל01/04/2008
שלום רב לפרופסור קוטן!
שמי מיכל אני חלייתי בלימופה הוצקין לפני כ7 חודשים סיימתי את טיפולים הכימוטרפיה טופלתי ב - abvd לאחרונה עשיתי פת סיטי והתשובות לא היו ממש ספציפיות הם אומרות כך:
הודגמו מספר אזואים עם קליטה מוקדית של f - 18 - fdg במיצר הקדמי. במיצר הקדמי הודגם טימוס היפרפלסטי אך פרוקסימלית אליו קיים רושם למספר קשריות ריקמתיות שטיבן לא חד משמעי.
הקליטה הבלתי הומוגנית באזורים האלו עדיין לא ספציפית האם מדובר בקשרית לימפה? או בבלוטת תימוס מוגדלת ולכן לא ניתן לשלול או לאמת את הישנות המחלה.
עם זאת ומדובר בשילוב של שינויים על רקע thymic rebound עם קליטה מוקדית ב - brown fat ולכן יש צורך בקורלציהקלינית וביקורת בעוד 3 חודשים .
פרט לכך אין עדות לממצאים משמעותיים נוספים בשאר אזורי הגוף וכולל מתחת לסרעפת.
רציתי לדעת את תגובתך בנושא מעורער זה האם יש צורך בדאגה או שזה תופעה שכיחה בסיום טיפולים כימותרפיים .כרגע יש לי מין לחצים כאבים בין החזה הרגשת כבידות כזאת כאילו נתפס שריר או משהו ואני מודאגת האם תוכל לעזור לי על שאלתי.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הוצ'קין
פרופ` אברהם קוטן01/04/20081. קליטה במיפוי FDG-PET באזור המדיאסטינום הקדמי עשויה לנבוע מפעילות בבלוטת הטימוס - תופעה שכיחה אצל צעירים בעקבות טיפולי כימותרפיה כטיפול במחלת הוצ'קין. הקליטה חולפת עם הזמן.
2. מםענח הבדיקה מעלה אפשרות שמא יש גם שארית קליטה בבלוטות לימפה במיצר הקדמי, קרי, לא הושרתה לכאורה תסוגה מלאה במחלה. נראה לי, כי הדרך הנכונה היא להמתין ולחזור על מיפוי ה-FDG-PET כעבור כ-3 חודשים ולראות מה יקרה לקליטות היתר -אם הן נעלמות או לא משתנות - קרוב לוודאי הסבה להן איננה ממאירות, אם הן גוברות - יש לחשוד במחלה שלא נעלמה לחלוטין בעקבות הכימותרפיה, ויש לחשוב על טיפולים נוספים.
3. שאלה: האם רופאיך העלו אפשרות טיפולית ז"י הקרנת המיצר, כ"קונסולידציה" (מיצוק) התגובה לכימותרפיה ?
4. באשר למחושים - אינני חושב שהם מייצגים מחלה פעילה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהבהקשר לתשובתך פרופסור קוטן
מיכל02/04/2008אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה.
בהקשר לשאלתך רופאי המליצו על pet סיטי חוזר כעבור 3 חודשים כדברך, והמשך מעקב של בדיקות דם , כמיה וספירה שנעשו ויצאו תקינים .
אם ואכן התופעה הזו נובעת מטיפולי הכימותרפיה מהו הטיפול?
בהקשר לתשובתך מה עלי לשאול את הרופאה לגבי המיצוק או הקרינה שרשמת.
אין עוד אפשרויות בדיקה מלבד pet שיוכלו לשלול את המחלה?
האם במקרה שליההרגשה שאני חשה בבית החזה (מין כובד או התקררות כזאת של דלקת ריאות )יכולה להעיד על מחלה ?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהבהקשר לשאלתך פרופסור קוטן
nhfk04/04/2008.......
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהמחלת הוצ'קין, מצב לאחר כימותרפיה
פרופ` אברהם קוטן05/04/2008אם התופעות נובעות כתוצאה מטיפולי הכימותרפיה - לא צריך לעשות דבר, זה מסתדר מעצמו.
באשר למיצוק ע"י קרינה - כמובן שאת ההחלטה הסופית עושים על פי מאפייני המחלה, בכל מקרה לגופו, מציע שתעלי השאלה בפני הרופאה - פשוט תספרי לה על השיחה "האינטר-נטית" שאת מנהלת איתי.
PET היא הבדיקה הטובה ביותר. אין שום הצדקה לביצוע ביופסיה.
אינני יודע מה הסבה להרגשה שאת חשה בבית החזה, מציע שאם זה לא חולף תוך 2-4 שבועות - לחזור על בדיקת CT של בית החזה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
ערוץ הבריאות
האם אתם טיפוסים רגישים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

