תשובות של pet ct

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • תשובות של pet ct
    מיכל
    01/04/2008

    שלום רב לפרופסור קוטן!

    שמי מיכל אני חלייתי בלימופה הוצקין לפני כ7 חודשים סיימתי את טיפולים הכימוטרפיה טופלתי ב - abvd לאחרונה עשיתי פת סיטי והתשובות לא היו ממש ספציפיות הם אומרות כך:
    הודגמו מספר אזואים עם קליטה מוקדית של f - 18 - fdg במיצר הקדמי. במיצר הקדמי הודגם טימוס היפרפלסטי אך פרוקסימלית אליו קיים רושם למספר קשריות ריקמתיות שטיבן לא חד משמעי.
    הקליטה הבלתי הומוגנית באזורים האלו עדיין לא ספציפית האם מדובר בקשרית לימפה? או בבלוטת תימוס מוגדלת ולכן לא ניתן לשלול או לאמת את הישנות המחלה.
    עם זאת ומדובר בשילוב של שינויים על רקע thymic rebound עם קליטה מוקדית ב - brown fat ולכן יש צורך בקורלציהקלינית וביקורת בעוד 3 חודשים .
    פרט לכך אין עדות לממצאים משמעותיים נוספים בשאר אזורי הגוף וכולל מתחת לסרעפת.
    רציתי לדעת את תגובתך בנושא מעורער זה האם יש צורך בדאגה או שזה תופעה שכיחה בסיום טיפולים כימותרפיים .כרגע יש לי מין לחצים כאבים בין החזה הרגשת כבידות כזאת כאילו נתפס שריר או משהו ואני מודאגת האם תוכל לעזור לי על שאלתי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תשובות של pet ct

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הוצ'קין

    פרופ` אברהם קוטן
    01/04/2008

    1. קליטה במיפוי FDG-PET באזור המדיאסטינום הקדמי עשויה לנבוע מפעילות בבלוטת הטימוס - תופעה שכיחה אצל צעירים בעקבות טיפולי כימותרפיה כטיפול במחלת הוצ'קין. הקליטה חולפת עם הזמן.
    2. מםענח הבדיקה מעלה אפשרות שמא יש גם שארית קליטה בבלוטות לימפה במיצר הקדמי, קרי, לא הושרתה לכאורה תסוגה מלאה במחלה. נראה לי, כי הדרך הנכונה היא להמתין ולחזור על מיפוי ה-FDG-PET כעבור כ-3 חודשים ולראות מה יקרה לקליטות היתר -אם הן נעלמות או לא משתנות - קרוב לוודאי הסבה להן איננה ממאירות, אם הן גוברות - יש לחשוד במחלה שלא נעלמה לחלוטין בעקבות הכימותרפיה, ויש לחשוב על טיפולים נוספים.
    3. שאלה: האם רופאיך העלו אפשרות טיפולית ז"י הקרנת המיצר, כ"קונסולידציה" (מיצוק) התגובה לכימותרפיה ?
    4. באשר למחושים - אינני חושב שהם מייצגים מחלה פעילה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהקשר לתשובתך פרופסור קוטן

    מיכל
    02/04/2008

    אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה.
    בהקשר לשאלתך רופאי המליצו על pet סיטי חוזר כעבור 3 חודשים כדברך, והמשך מעקב של בדיקות דם , כמיה וספירה שנעשו ויצאו תקינים .
    אם ואכן התופעה הזו נובעת מטיפולי הכימותרפיה מהו הטיפול?
    בהקשר לתשובתך מה עלי לשאול את הרופאה לגבי המיצוק או הקרינה שרשמת.
    אין עוד אפשרויות בדיקה מלבד pet שיוכלו לשלול את המחלה?
    האם במקרה שליההרגשה שאני חשה בבית החזה (מין כובד או התקררות כזאת של דלקת ריאות )יכולה להעיד על מחלה ?



    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהקשר לשאלתך פרופסור קוטן

    nhfk
    04/04/2008

    .......

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלת הוצ'קין, מצב לאחר כימותרפיה

    פרופ` אברהם קוטן
    05/04/2008

    אם התופעות נובעות כתוצאה מטיפולי הכימותרפיה - לא צריך לעשות דבר, זה מסתדר מעצמו.
    באשר למיצוק ע"י קרינה - כמובן שאת ההחלטה הסופית עושים על פי מאפייני המחלה, בכל מקרה לגופו, מציע שתעלי השאלה בפני הרופאה - פשוט תספרי לה על השיחה "האינטר-נטית" שאת מנהלת איתי.
    PET היא הבדיקה הטובה ביותר. אין שום הצדקה לביצוע ביופסיה.
    אינני יודע מה הסבה להרגשה שאת חשה בבית החזה, מציע שאם זה לא חולף תוך 2-4 שבועות - לחזור על בדיקת CT של בית החזה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו