פרופ' קוטן שלום רב

הטיפול המקובל בסרטן שחלות בשלב IIC הןא ניתוח "DEBULKING", קרי, ניתוח בו מרחיקים את הרחם, השחלות, האומנטום, וכל מסה גידולית מחלל הבטן, ככל שניתן. ככל שכריתת מוקדי הגידול בבטן טובה יותר - הפרוגנוזה גם היא טובה יותר. בהמשך - נותנים כימותרפיה ע"י המשלב טקסול - קרבופלטינום, שיעילותו נבדקה במחקרים קליניים מבוקרים, בהם השתתפו חולות רבות. זהו הטיפול הכימותרפי הסטנדרטי המקובל כיום בכל העולם. השילוב של ניתוח וכימותרפיה כנ"ל נותן סיכוי בלתי מבוטל להבראה. ככל שהמסה הגידולית קטנה יותר - כך הסיכוי לריפוי טוב יותר, ולכן לא מחכים להתפתחות הישנות, אלא מטפלים מיד לאחר הניתוח.
יש לתת לפחות 6 סדרות של המשלב, שכן 2 סדרות אינן מספיקות על מנת להרחיק את המחלה עד התא האחרון, ואם נסתפק ב-2 סדרות טיפול - עלולה המחלה לחזור כעבור זמן קצר, הגדם שבעקבות 2 סדרות הסמנים חזרו לנורמה (מירב הסיכויים שנותרה מחלה מיקרוסקופית סמויה, שיש למנוע התפרצותה).
לגבי המשלב הכימותרפי - הוא ניתן רק מטעמים מדעיים ומשום שיעילותו הוכחה, ולא בגלל שיקולים כלכליים (דרך אגב, מדובר בתרופות מאד יקרות).
כאשר נותנים טקסול פעם בשבוע - הסיכוי לפתח נזקים נוירולוגיים קטן יותר.

כמה זמן יעבור מהרגע בו תא הופך מנורמלי לממאיר ועד אשר הדבר יבוא לידי ביטוי במרקרים?

בתודה ובברכה,

עמית

I answer from abroad, this is why I use the English language.
The markers usually represent a tumor mass and not individual cell. So it is not a question of time from transformation of a normal cell to a cancer cell, but rather the amunt of cancer cells, which difers from mtumor to tumor

שאלה נוספת ברשותך.....כתוצאה מהקרבופלאטין, אילו השלכות יש לפגיעה במח העצם לטווח הארוך והאם ניתן לשקמה?

תודה מראש וחג שמח
עמית

על פי רוב אין נזקים במח העצם לטווח הארוך

הטיפול המקובל והסטנדרטי והמבוסס על ניסיון של שנים בסרטן שחלות בשלב IIC הוא משלב הכימותרפיה טקסול - קרבופלטין. יש לתת 6 סדרות - טיפול ע"י 2 סדרות אינו מספיק והמחלה עלולה לחזור !!! כדי להקטין את עוצמת תופעת הלוואי הנוירוטוקסית (הנימול עליו את מדוחחת) ניתן לעבור למתן שבועי. הטיפול אותו את מקבלת מבוסס על מחקרים קליניים מבוקרים והנמוק לנתינתו הוא מדעי קליני ולא כלכלי (דרך אגב, הוא בכלל לא זול !!!). זהו הטיפול הסטנדרטי בכל העולם המערבי, ואין לו בשלב זה תחליף.