טיפול או מעקב?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • טיפול או מעקב?
    יאיר
    01/07/2014

    שלום.
    לאחר הרבה שאלות ותהיות שנמשכו למעלה משנתיים ישנו ממצא:
    בן 41 לפני 14 שנים נון סמינומה וכריתת אשך ימין.עברתי 3 סבבים של BEP. מאז היה תקין.
    לפני שנתיים החלה עלייה איטית של BETA HCG עד שהתגלה גוש באשך שמאל (AFP - LDH בטווח נורמה כל הזמן עד לניתוח).
    להלן הפתולוגיה לאחר כריתה:
    MIXED GERM CELL TUMOR
    סמינומה- 98%
    אמבריונל קרצינומה- 2%
    גודל גידול 2.2 סמ
    FOCI OF INTRATUBULAR GERM CELL TUMOR PRESENT ALSO
    SURGICAL MARGINES, EPIDIDYMIS AND RETE TESTIS FREE OF TUMOR

    ביום ניתוח בוצע CT חזה בטן ואגן - במפ.
    3 שבועות לאחר ניתוח נלקחו שלושת סמנים -כולם תקינים (למעט LDH עלייה קלה ל 525 - אורולוג חושב שזה משנית לניתוח).
    שאלותיי הן:
    בהינתן הנתונים ההמלצה היא המשך מעקב או טיפול?
    ללא טיפול מהם סיכויי החזרה?
    באם טיפול, האם ניתן לקבל אחרי 14 שנים שוב טיפול של BEP?
    או שהולכים לקו שני? (הפחד שלי שאם אצטרך עוד קו אז לא יהיה לי אם נתחיל מהשני)
    מהי הפרוגנוזה בכלל?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    טיפול או מעקב?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול או מעקב? - תגובה

    ד''ר יוסף ברנר
    01/07/2014

    לפי הנתונים אתה בשלב I. אם אין נתונים מחמירים בבדיקה הפתולוגית (לדוגמא: חדירה לקופסית) סיכויי ההישנות הם 20-30%.
    בשלב זה ניתן להימנע מכימותרפיה כטיפול מונע ולהשאר במעקב קפדני. רק אותם 20-30% אצלם המחלה חוזרת יקבלו כימותרפיה וטיפול זה נחסך משאר החולים.
    טיפול בכימותרפיה כאשר המחלה חוזרת הוא קורטיבי ולכן המתנה ללא טיפול אינה כרוכה בסיכון מיוחד.
    ד"ר יוסף ברנר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו