טיפול קו שני - סרטן הלבלב

ישנן מספר אופציות לקו שני, כגון FOLFORINOX, או הוספת פלטין לגמזר, אן הוספת טרסבה. קיטרודה איננה אופציה מוכחת.

האם כל התרופות שציינת כלולות בסל?

לגבי פולפירנוקס:
שמעתי ואינני יודע האם זה מוכח שמדובר בטיפול קשה
שפוגע משמעותית באיכות החיים כרגע איכות החיים טובה
מהיא יעילות הטיפול? והאם זה מוגדר כטיפול מעכב מוצלח?
מהיא התוספת לתוחלת החיים? (אני יודע שזו שאלה מאוד אישית שקשה לענות עליה
השאלה היא סטטיסטית באחוזים).
האם יש תרופות שלא כלולות בסל שמציגות ביצועים טובים יותר?
מה עלותן?

תודה
אלי

שכחתי לציין
1. מדובר בסרטן בראש הלבלב עם גרורות בכבד
2. לאחרונה התפתחות סוכרת הזרקת אינסולין יומית של 12 יחידות
3. מצב כללי תקין

שוב תודה
אלי

כעיקרון - מדובר בטיפול שעשוי להשרות הפוגה, על פי רוב חלקית וזמנית, ואכן הוא טוקסי יותר בהשוואה לגמזר. לכן הוא מתאים לחולים במצב תקפודי טוב, או שאפשר לשקול הפחתת מנה. אם תהיה תסוגה משמעותית של הגרורות - תהיה הארכת חיים, ס"ג של שבועות עד חודשים מעטים. אין תרופות יעילות יותר שאינן כלולות בסל, טיפול ביולוגי עם טרסבה משפר את סיכויי ההישרדות במספר שבועות בלבד.
יש מקום לשקול מתן טיפול לעומת טיפול תומך בלבד - החולה ומשפחתו חייבים להיות שותפים להחלטה.