מספר מומלץ של סיבובי xelox בסרטן הקיבה

חיפוש בפורום
לקביעת תור

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

מספר מומלץ של סיבובי xelox בסרטן הקיבה
מרק
09/08/2016

שלום רב,

שאלתי נוגעת למספר סיבובי כימותרפיה מומלץ בפרוטוקול xelox.

אבי בן ה-60, המתגורר באוקראינה, אובחן בתחילת השנה כסובל מסרטן קיבה מסוג adenocarcinoma )T3N1L1M0( והוא עבר לפני 5 חודשים ניתוח לכריתה חלקית של הקיבה + כריתת קשרי לימפה d2.
21 ימים לאחר הניתוח הוא החל בהליך כימותרפיה בפרוטוקול xelox.

עד כה הוא השלים 7 סיבובים של הפרוטוקול. אחרי שהשלים 6 וכשהחל את השביעי, התחלתי לקרוא יותר לעומק וראיתי כי ישנם מחקרים בשנים האחרונות המראים כי אין תועלת ל-8 סיבובים לעומת 6, הגם שהפרוטוקול שמומלץ על-ידי חלק מהרופאים הוא 8 סיבובים.

הרופאה שמטלפת באבי כאן אומרת שמבחינתה מספיק 6 או 7, שלא חייבים 8 ובעצם אינה מביעה עמדה נחרצת לכאן או לכאן בנושא. בסה״כ אבי עובר את הכימותרפיה בצורה סבירה, אך יש תופעות לוואי ואם ניתן להימנע מעוד סיבוב – יהיה נחמד (גם מבחינה כלכלית זו מעמסה). 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול הכימותרפי הוא עבר ct והבדיקה היתה נקיה מגידולים נוספים.

אשמח לדעת את עמדתכם בנושא באופן כללי: האם 8 סיבובי xelox אכן מומלצים או שמא ניתן להסתפק ב-7?
תודה מראש
מרק

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
מספר מומלץ של סיבובי xelox בסרטן הקיבה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
מספר מומלץ של סיבובי xelox בסרטן הקיבה - תגובה
פרופ` אברהם קוטן
09/08/2016

חסרים פרטים קליניים ודו"ח פתולוגי מקורי. בעיקר חסרים נתונים מדויקים לגבי מספר בלוטות הלימפה שנכרתו ומאיזה איזור בניקוז הלימפתי, ומאפיינים היסטולוגיים לגבי הגידול הראשוני בקיבה.
אם אכן בוצעה כריתה רדיקלית של הגידול ונכרתו בלוטות לימפה בהיקף של D2, יש מקום לשקול טפול עפ"י תוצאות מחקר בינ"ל בו ניתנו 8 מחזורי XELOX לאחר הניתוח, במשך כ-6 חודשים, והיה במחקר זה יתרון למקבלי הטיפול הכימי לעומת חולים שנותחו ולא קבלו כימותרפיה. במילים אחרות: על אביך לקבל 8 מחזורי טיפול אם מצבו הכללי מאפשר זאת.
לחליפין, אם לא בוצעה כריתת בלוטות בהיקף של D2 - אפשר להסתפק ב-6 מחזורי כימותרפיה אבל לשלב את הטיפול הכימי עם טיפול קרינתי למיטת הקיבה.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
תודה רבה
מרק
10/08/2016

פרופ׳ קוטן תודה רבה על התשובה המהירה והמפורטת. אכן, החסרתי פרטים ע״מ לא להעמיס על השאלה. אבל תשובתך ברורה לי ואנו נקח את עמדתך בחשבון בקבלת החלטתנו. כל טוב.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום