טיפול תרופתי למניעת בצקות במוח לאחר הקרנות

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • טיפול תרופתי למניעת בצקות במוח לאחר הקרנות
    שרית
    29/11/2016

    שלום רב,
    אני פונה אליכם בשם אמי. בת 68. חולת סרטן שד מאז 1997. בשנת 2011 אובחנה מחלה גרורתית בריאות, בכבד ובעצמות.
    בחודש ספטמבר האחרון התגלו ממצאים חדשים המעידים על נגעים מרובים בעצמות הגולגולת ובארובת העין, ובנוסף שתי גרורות בצרבלום. לאחר כחודש אמי החלה להתלונן על ירידה בתחושה ונימול באזור לחי, אף ושפה עליונה משמאל.

    לאחר התייעצות הוחלט על הקרנה סטראו-טקטית לגרורות המוחיות (3 הקרנות), והקרנה ממוקדת (לא SRS) לגרורה בארובת עין ימין (13 הקרנות).
    ביום חמישי האחרון (24.11.16) היא החלה את הטיפול הקרינתי. עם תחילת הטיפול החלה בנטילת Dexamethasone במינון של 30 מ"ג (למניעת בצקות בראש). אולם, על-פי הנחיית הרופא המטפל, הטיפול בתרופה זן הוא קצר מועד וניתן רק בתקופת ההקרנות הממוקדות לגרורות המוחיות בלבד. וזאת למרות שאמי אמורה להמשיך כאמור סדרה של 13 הקרנות נוספות לאזור ארובת העין.
    1) האם לא צריך להמשיך את נטילת התרופה במהלך כל תקופת ההקרנות עד לסיומה?
    2) לשאלתי זו נעניתי בתשובה כי "אם תתפתח בצקת נתחיל שוב את הטיפול בתרופה". אולם, האם מטרת התרופה היא לא מניעת בצקות לפני התפתחותן?? אם כן, מדוע לא להמשיך בתרופה במשך כל תקופת ההקרנות?!?
    3) האם תופעות הלוואי של התרופה מסוכנות לאמי לאור מצבה?

    *מצ"ב תוצאות בדיקת MRI מוח מיום 4.11.16.

    אודה מאוד על תשובתכם המהירה.
    בתודה מראש,
    שרית


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דקסקורט

    פרופ` אברהם קוטן
    29/11/2016

    אני נוהג לתת דקסקורט במשך כל תקופת הקרנת המוח ובסיומה מורדים המינון בהדרגה. אין צורך בדקסקורט כטיפול מניעתי בעת הקרנת ארובת העין

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דקסקורט

    שרית
    30/11/2016

    ד"ר קוטן שלום,
    ראשית, תודה על תשובתך המהירה.
    האם דקסקורט הכוונה לדקסמתזון?
    בהתייעצות עם הרופא המטפל, הוא המליץ חד משמעית לסיים בבת אחת את נטילת התרופה. האם 30 מ"ג זהו המינון הנמוך ביותר, או שאפשר בהדרגה להוריד את המינון? אני חוששת מאוד.
    האם לדעתך יש צורך דווקא בSRS באזור ארובת העין?
    אודה על הכוונתך, כדי שאדע מה עליי לשאול את הרופא המטפל.
    בתודה מראש על העזרה,
    שרית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דקסמטזון

    פרופ` אברהם קוטן
    30/11/2016

    דקסקורט = דקסמטזון
    הכוונה בטיפול סטראוטקטי היא לתת מנות קרינה (אחת עד 5-6) גדולות מאד. טיפול קרינתי סטנדרטי נותן לאותו נפח מנה גדולה במספר גדול של מקטעים יומיים. ההחלטה על סוג הקרינה נעשית בהתאם לממצאים הקליניים והדימותיים בכל מקרה ומקרה.
    אינני סבור שיש להקרין את ארובת העין דווקא בטכניקה סטראוטקטית אבל קשה לחוות דיעה בשלט רחוק מבלי להכיר את כל פרטי המקרה
    אני מעדיף להוריד את מינון הדקסמטזון בהדרגה אבל זוהי לא מצווה מסיני

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו