מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- טיפול תרופתי למניעת בצקות במוח לאחר הקרנותשרית29/11/2016
שלום רב,
אני פונה אליכם בשם אמי. בת 68. חולת סרטן שד מאז 1997. בשנת 2011 אובחנה מחלה גרורתית בריאות, בכבד ובעצמות.
בחודש ספטמבר האחרון התגלו ממצאים חדשים המעידים על נגעים מרובים בעצמות הגולגולת ובארובת העין, ובנוסף שתי גרורות בצרבלום. לאחר כחודש אמי החלה להתלונן על ירידה בתחושה ונימול באזור לחי, אף ושפה עליונה משמאל.
לאחר התייעצות הוחלט על הקרנה סטראו-טקטית לגרורות המוחיות (3 הקרנות), והקרנה ממוקדת (לא SRS) לגרורה בארובת עין ימין (13 הקרנות).
ביום חמישי האחרון (24.11.16) היא החלה את הטיפול הקרינתי. עם תחילת הטיפול החלה בנטילת Dexamethasone במינון של 30 מ"ג (למניעת בצקות בראש). אולם, על-פי הנחיית הרופא המטפל, הטיפול בתרופה זן הוא קצר מועד וניתן רק בתקופת ההקרנות הממוקדות לגרורות המוחיות בלבד. וזאת למרות שאמי אמורה להמשיך כאמור סדרה של 13 הקרנות נוספות לאזור ארובת העין.
1) האם לא צריך להמשיך את נטילת התרופה במהלך כל תקופת ההקרנות עד לסיומה?
2) לשאלתי זו נעניתי בתשובה כי "אם תתפתח בצקת נתחיל שוב את הטיפול בתרופה". אולם, האם מטרת התרופה היא לא מניעת בצקות לפני התפתחותן?? אם כן, מדוע לא להמשיך בתרופה במשך כל תקופת ההקרנות?!?
3) האם תופעות הלוואי של התרופה מסוכנות לאמי לאור מצבה?
*מצ"ב תוצאות בדיקת MRI מוח מיום 4.11.16.
אודה מאוד על תשובתכם המהירה.
בתודה מראש,
שרית
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר דקסקורט
פרופ` אברהם קוטן29/11/2016אני נוהג לתת דקסקורט במשך כל תקופת הקרנת המוח ובסיומה מורדים המינון בהדרגה. אין צורך בדקסקורט כטיפול מניעתי בעת הקרנת ארובת העין
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהדקסקורט
שרית30/11/2016ד"ר קוטן שלום,
ראשית, תודה על תשובתך המהירה.
האם דקסקורט הכוונה לדקסמתזון?
בהתייעצות עם הרופא המטפל, הוא המליץ חד משמעית לסיים בבת אחת את נטילת התרופה. האם 30 מ"ג זהו המינון הנמוך ביותר, או שאפשר בהדרגה להוריד את המינון? אני חוששת מאוד.
האם לדעתך יש צורך דווקא בSRS באזור ארובת העין?
אודה על הכוונתך, כדי שאדע מה עליי לשאול את הרופא המטפל.
בתודה מראש על העזרה,
שרית* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהדקסמטזון
פרופ` אברהם קוטן30/11/2016דקסקורט = דקסמטזון
הכוונה בטיפול סטראוטקטי היא לתת מנות קרינה (אחת עד 5-6) גדולות מאד. טיפול קרינתי סטנדרטי נותן לאותו נפח מנה גדולה במספר גדול של מקטעים יומיים. ההחלטה על סוג הקרינה נעשית בהתאם לממצאים הקליניים והדימותיים בכל מקרה ומקרה.
אינני סבור שיש להקרין את ארובת העין דווקא בטכניקה סטראוטקטית אבל קשה לחוות דיעה בשלט רחוק מבלי להכיר את כל פרטי המקרה
אני מעדיף להוריד את מינון הדקסמטזון בהדרגה אבל זוהי לא מצווה מסיני* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
ערוץ הבריאות
האם אתם בדיכאון?
.jpg)
.jpg)
.jpg)






.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

