הבדל בין מקורות של גרורות

בד"כ לא ניתן אלא צריך לקבל דוגמת רקמה.
אבל אם אין גידול ראשוני אחר לבד מהמלנומה, והמלנומה הייתה בשלב מקומי-מתקדם - הופעת ממצאים חדשים בריאות מחשידה בראש ובראשונה לגרורות מלנומה

תודה על המענה !
אנסה לדייק יותר ...
ב 2010 נמצא שומה מתחת לאוזן שנבחנה על ידי רופא העור ובביופסיה נמצאה מלנומה .. מספר שבועות לאחר לקיחת הביופסיה מהשומה נעשתה כריתה של האזור מתחת לשומה ובביופסיה בשלב הכריתה התוצאה יצאה נקייה - לא מלנומה
לפני כחודש אושפז בעקבות חוסר תחושה ביד שמאל .. מתוך חשש לאירוע מוחי נעשה CT ראש וצילום חזה , בראש נראו גרורות רבות בגדלים שונים בריאה נראו גרורות בגדלים שונים וגם בכבד , בסיכום האשפוז נמסר שמדובר בריבוי גרורות ממקור מלנומה , לא נראו גידולים אלא רק גרורות .
בשיחה עם הרופאים מסרנו להם את המידע מלפני 7 שנים ,שהובחנה מלנומה , אנחנו היינו בטוחים שבכריתה נמצא גידול מלנומה ולא ידענו שהתוצאות יצאו נקיות ללא מלנומה ( רק היום ידענו זאת ) החשש שלי שיכול להיות שהמסקנה שמדובר בגרורות ממקור מלנומה נעשתה על פי מידע שגוי שמסרנו לרופאים ... ( מבלי לפגוע כמובן במקצועיותם..)
תודה !

אני מניח שבניתוח להרחבת הכריתה הראשונית לא נמצאה עדות למלנומה.
מה היה עומק החדירה של המלנומה לפני 7 שנים?
הופעת גרורות אחרי שנים מהרחקת הנגע הראשוני הינה תופעה מוכרת במלנומה.
לעתים שוקלים ביצוע ביופסיה מגרורה על מנת לבדוק את מאפייניה המולקולריים

נתוני העומק : מהכריתה הוצאה ריקמת שומן בלבד , לא הודגמו בלוטות לימפה עם קריאה גבוהה ולכן הוחלט לסגור את האיזור הניתוחי בעומק וויקריל 3/0 , תת עור וויקריל 3/0 עור מונוקריל 5/0 ממושך ..
אנחנו בתהליך בדיקת מוטצית BRAF כך שבטח נדע בקרוב מה מאפייני הגרורות ... פשוט חששנו שהדיאגנוזה שהגרורות ממקור מלנומה נעשתה בהשפעה ממידע שגוי שלנו
האם זה נכון לבקש בדיקת pet Ct על מנת לשלול גידול שיכול להוות מקור לגרורות ,? או שסביר להניח שמדובר במקור מלנומה ...
תודה רבה על המענה !!!

אם הבדיקה תעלה מוטטציות ל-BRAF הרי שהאבחנה של מלנומה וודאית. PET בשלב זה לא יוסיף, כי ידוע על גרורות בריאה ובמוח. אפשר לבצע הבדיקה כדי ללמוד אם יש אתרים נוספים