פרוגנוזה קרוקנברג שלב 4

התיאור שלך לקוי בחסר. האם יש גרורות נוספות בחלל הבטן? אם הגרורות היחידות הן בשחלות בלבד והן נכרתו בשלמות - יש סיכוי לריפוי גם ללא HIPEC
אם יש פיזור גרורתי בחלל הצדק הסיכויים לריפוי הם מאד קטנים

תודה רבה על המענה.
לאחותי היתה גרורה בגודל 9 ס"מ בשחלה השמאלית בלבד ושתי השחלות הוצאו בשלמות. לא ידוע על גרורות נוספות, לשמחתנו גם לא בחלל הצפק.
האם בנסיבות אלה ניתן לשיטתך לוותר על hipec ולהסתפק בניתוח כריתה של הגידול ברקטום.
המדובר בבחורה בת 38 והבנו כי הרופאים ביקשו לטפל בה אגרסיבית.

יש לכרות את הגידול הראשוני במידה ולא נכרת. אם הוא באזור הרקטום הנמוך עדיף לתת קרינה לאגן לפני הניתוח בשילוב עם התרופה הכימותרפית קסלודה שנלקחת בכדורים יום יום במהל ההקרנות.
לגבי HIPEC: למרות שעל פי ההגיון אולי פרוצדורה זו עשויה להועיל, אין עד היום שום הוכחות מבוססות ומובהקות שזה משפר התוצאות. עם זאת אפשר לשקול ביצוע פרוצדורה זו בתנאי שתבוצע עי בעלי ניסיון.
אם הגרורה היחידה הייתה בשחלה קיים סיכוי לא מבוטל לריפוי עי משלב של ניתוח, קרינה וכימותרפיה שלאחר הניתוח