הגדלת בלוטות לימפה צוואריות

חבל שבצעת את הבדיקה יום לאחר טיפול שיניים...
אני מציע לחזור על בדיקת האולטרה סאונד בעוד כשבועיים כדי לראות אם הבלוטות עדיין מוגדלות.

האם באמת זה משפיע על התוצאה? ובמידה וזה לא בגלל טיפול שיניים, האם הגדלה של בלוטות צוואריות דווקא יכולות להעיד על מלנומה, ולא הלוטות בבית שחי או מפשעות?

ששומות שהן מלנומות הוצאו מיד ושוק שמאליים (יותר קרוב לבלוטות במפשעות ובית השחי)

אם כך הסבירות שהבלוטות בצוואר קשורות למלנומה הינה נמוכה מאד

היום קיבלתי תשובה כתובה לבדיקה. האם הבדיקה תקינה? אודה לתשובתך, שכן נעניין נורא מלחיץ אותי.
מצ"ב קובץ
בברכת חג שמח!

הבלוטות מוגדלות בצורה ממש מינימלית, כנראה על רקע דלקתי. מציע לחזור על הבדיקה במרווח זמן של כ-6 שבועות ואם לא חוזרות לנורמה - לשקול ניקור דיאגנוסטי.

האם לא יכול לביות קשור למלנומה in situ שהוצאה מהשוק או מלנומה בגודל 0.6 מ"מ שהוצאה מיד?
איזו דלקת יכולה להיות באזור של בלוטות לימפה מפשעתיות?
תודה מראש על תשובתך המהירה והמפורטת

אני סברתי בטעות שמדובר בבלוטות בצוואר.
הסיכוי שמלנומה IN SITU תשלח גרורות לבלוטות לימפה הוא אפסי. הסיכוי שמלנומה 0.6 מ"מ ביד תשלח גרורות לבלוטות לימפה במפשעה אפסי אם בכלל.
הגדלת בלוטות במפשעה הינה תופעה שכיחה, על רקע זיהומים ברגליים (שריטות, פטרת וכיו"ב). לכן הסבירות שהבלוטות שהודגמו אצלך הן ממאירות הינמה אפסית , אם בכלל. אם הן לא תגדלנה ואולי אף תיעלמנה עפ"י בדיקת ביקורת סונוגרפית במרווח זמן של כ-6 שבועות - הרי שהביעה נפתרה. לחליפין - ךמען השקט הנפשי (וגם זה חשוב מאד!) אפשר לבצע דיקור ציטולוגי בהנחיית אולטרה סאונד ולבדוק במעבדה.

לבלוטות לימפה מפשעתיות ובצי שחי. אודה לחוות דעתך. מצ"ב המסמך:

בתי שחי: נצפו קשריות לימפה תקינות בודדות בבתי השחי דו"צ. הקשריות נצפו שומרות על מבנה סונוגרפי שומני תקין. מימין נצפו 2 קשריות: 0.8×1.4 ס"מ, 0.6×0.9 ס"מ. משמאל נצפתה קשרית בודדת: 0.9×1.7 ס"מ.
מפשעות: נצפו קשריות לימפה קטנות בודדות ב-2 המפשעות. הקשריות נצפו שומרות על מבנה סונוגרפי תקין. הגדולה מימין: 0.3×3.4 ס"מ. הגדולה משמאל: 0.6×2.2 ס"מ. לא נצפו קשירות לימפה חשודות סנוגרפית באזורים שנסרקו. להמשך מעקב/המשך בירור לפי השיקול הקליני. סיכום: לא נצפו קשריות לימפה חשודות סונוגרפית בבתי השחי או במפשעות דו"צ.
אולטרסאונד בלוטות צוואר אני עושה עוד כמה ימים.
אודה לחוות דעתך, בהמשך לתשובותיך הקודמות.

הסיכוי שבבלוטות קשורות למלנומה הינו אפסי בכ״ז תחזרי על הבדיקה בעוד כחודש

האם הן מוגדלות או תקינות? במידה ומוגדלות, האם משמעותי ומה יכולנ להיות הסיבה לכך?

או אפילו החמרה, חס וחלילה בעוד כחודש? מה לעשות? איך להיערך ולמי לפנות?

צריך להיבדק עי אונקולוג ולראות אם יש צורך בניקור די אגנוסטי או להסתפק במעקב בלבד

(לא מלנומה)כמו ליפומה, למשל, או כל סרטן אחר או שניתן לשער שלא?

בלוטות בצוואר בממדים שתיארת אינן חשודות לממאירות. המעקב מתבצע אצלך בגלל ההיסטוריה של מלנומה וגם במקרה הספציפי הזה דרגת החשד אפסית

רשמתי לך לפני מספר ימים תוצאות של אולטרסאונד נוסף, בו ישנן תוצאות של בלוטות מפשעתיות ובבית השחי ולא צוואריות והשאלה מתייחסת אליהן. אודה לחוות דעתך

אין לי מה להוסיף, אני סבור שאת צריכה להגיע לרופא המטפל או לאונקולוג שיתרשם מהממצאים הקליניים ו הדימותיים ויחליט

שלום רב
ביצעתי בדיקת אולטראסאונד צוואריוהתוצאה
קשרית באונה השמאלית של בלוטת התריס דורשת המשך בירור עם ביצוע FNA
בלוטת התריס אינה מוגדלת מרקמה אחיד, פרט לקשרית באונה השמאלית בגודל כ 0.5X 0.8X1.0 ס"מ
מעט היפואקואית, עם ריבוי הסתיידויות זעירות אין לזהות מרכיב נוזלי בקשרית הנ"ל
ציור ווסקולרי דל בקשרית הנ"ל
אשמח שתעזור לי לפענח האם התוצאה מחשידה?