ייעוץ לגבי טיפול קרינתי חוזר

שלום רב,
אני לאחר כריתה רדיקלית של הפרוסטטה, והישנות המחלה. לאור זאת עברתי טיפול קרינתי לאזור מיטת הערמונית
(מנה כוללת: GY 64.4, מנה יומית GY 2.3 (סוג טיפול IMAT, IGRT)

לאחר הקרנה זו לא נראה שום שיפור במדדי הPSA לכן בוצע PET PSMA שהראה ממצא בבלוטת הלימפה באגן והוחלט על המשך טיפול המשלב הקרנות וטיפול הורמונלי:
ההקרנה הפעם היתה לבלוטות האגניות
(מנה כוללת: GY 50.4 מנה יומית GY 1.8 ובנסוף לאזור הבלוטה לפי ה PET מנה כוללת 56 GY מנה יומית 2 GY)

לאחר טיפול זה חל שיפור הן במדדי הPSA והן בטסטוסטרון אך הערכים החלו לעלות שוב לכן ביצעתי PET PSMA פעם נוספת שהראה ממצא של קשרית לימפה נגועה באזור הסמוך מאד לאזור ההקרנה הקודמת

לכן בשלב זה הוצע טיפול משולב, ADT (קסודקס ודקפפטיל), אבירטרון וקרינה לשרשרת קשריות הלימפה של הקשרית הנגועה.

אני חושש מכמות ההקרנות הרבה שעברתי ובעיקר ממחזור נוסף של הקרנות שאני צפוי לעבור בקרוב (עכשיו זה יהיה מחזור שלישי).
ברצוני לשאול:
1. מה עלול לקרות במידה ואותו אזור יוקרן בטעות פעמיים (היות והאזור החדש מאד קרוב לאזור ההקרנה הקודם)
2. האם הגידול החדש שנוצר יכול להיות תוצאה ישירה של הטיפול הקרינתי שבוצע לי בפעם הקודמת.
3. האם אני יכול לעבור ככ הרבה מחזורי קרינה והאם אין גבול לכמות שאפשר לקבל.
4.האם טיפול באמצעות HIFU הוא אופציה מועדפת שיכולה להתאים עבורי לאור כל ההקרנות שכבר עברתי, והאם הוא ניתן בשילוב טיפול הורמונלי או בלעדיו.

תודה מראש

אברהם