גרורות בעצמות - סרטן בלוטת התריס

חיפוש בפורום
לקביעת תור

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

גרורות בעצמות - סרטן בלוטת התריס
joel
24/05/2008

שלום רב!
לאחר שהתגלה אצלי קרצינומה פפילרי בבלוטת התריס, בוצעה כריתה מלאה של הבלוטה עם שארית של 1%.במהלך הניתוח לא ניצפו ק. לימפה מוגדלות.
בבדיקה הפתולוגית של הבלוטה נימצאו שלושה קשרים אפורים מוגבלים טוב בכל אונה (פפילרי), הנגעים הוצעו בשלמות וביתר ריקמת הטירואיד תסנינים לימפוציטריים.
כחודש לאחר הניתוח, עברתי טיפול ביוד בכמות של 90 מיליקירי. למרות שבמיפוי כל גופי לפני הטיפול ביוד, לא הוגדמו קליטות בעצמות ובריאות, במיפוי הכל גופי המזדמן לאחר הטיפול, קיבלתי את התוצאה הבאה: קיימות שתי קליטות מוקדיות בחלק הפרוקסימלי של גוף הסטרונם מצד שמאל ובאפקט הקידמי של הגוף חוליה T12, בסיכום נכתב שהממצאים הנ"ל חשודים לגרורות ומציאים המשך בירור.
1. איזה בירור נוסף דרוש על מנת לדעת אם הממצאים אכן גרורות?
האם יתכן שהקליטות הנ"ל בעצמות הם לא פתולוגיות ( שברים, סדקים וכו')?
2. אם הממצאים הם אכן גרורות, האם נידרש טיפול נוסף, ואיזה?
3. במיפוי הכל גופי לפני מתן היוד, לא הודגמו קליטות בעצמות ובמיפוי המזדמן , כן הודגמו. האם יתכן שקימים מוקדים נוספים בעיתיים (גרורות) שלא הודגמו?
4. מה הוא המשך התהליך המקובל?

תודה רבה

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
גרורות בעצמות - סרטן בלוטת התריס

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
גרורות
פרופ` אברהם קוטן
25/05/2008

1. הבירור הסטנדרטי - מיפוי עצמות רגיל, ו/או CT אך ללא חומר ניגוד, שכן יתכן ותזדקק לעוד טיפולי יוד ר"א אשר על כן יש להימנע מהצפת הקולטנים ליוד ע"י חומר הניגוד
לא נראה שהממצאים הם "סתם" שברים או סדקים, שכן שברים או סדקים רגילים לא היו קולטים יוד ר"א
2.. הטיפול הראשוני הוא ע"י יוד ר"א. אם במיפוי חוזר הקליטות יעלמו - אזי היוד הר"א "עשה את המלאכה"
3. עלולים להיות מוקדים מינימליים שאינם מספיק גדולים אף כדי להיות מודגמים במיפוי המזדמן, אך יש לצפות שהיוד הר"א הרס אותם. לעתים יש צורך בטיפול/ים נוסף/ים ע"י יוד ר"א
4. בעיקרון:" מעקב קליני, בדיקות דם לטירוגלובולין ומיפויים חוזרים.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
טיפול נוסף ביוד
joel
25/05/2008

פרופ' קוטן
תודה רבה על תשובתך המפורטת.
בקשר לטיפול יוד נוסף, אני קיבלתי הטיפול של 90 מיליקירי לפני שבועיים. אם אני מבין נכון היוד שקיבלתי עובד במשך כמה חודשים.

1.איך אפשר לדעת האם הטיפול שקיבלתי הוא מספיק כדי להשמיד שאריות בלוטות התריס + גרורות ללא טיפול יוד נוסף (ומיפוי מזדמן נוסף) וזאת מכיוון שהמיפוי כל גופי לפני הטיפול(4 מיליקירי בלבד) לא מראה קליטות.

2.אומרים שהמחלה הזאת (פפילרי) לא מתקדמת מהר . זה גם טופס במקרה של גרורות? במלים אחרות, אחרי שמופיעים 2 מוקדים בעצמות מוקדים אחרים גם לא מופיעים כל כך מהר?

3. בדרך כלל טיפול/ים ביוד נוסף/ים מטפל/ים "כמו שצריך" בשאריות הבלוטה + גרורות? באיזה מינון? יש מקרים שדרושים טיפולים פחות ידודיתיים. איזה טיפולים?

תודה רבה שוב

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום