טיפול מניעתי הקרנות למוח

אני מניח כי מדובר בסרטן ריאות תאים קטנים (SCLC)
אחוזים גבוהים של החולים במחלה זו יפתחו גרורות מוחיות, ומכאן נגזר הטיפול הפרופילקטי (מניעתי) של הקרנות למוח (WBR)
עם זאת הנושא שנוי במחלוקת.
יש 2 מחקרים חשובים בנושא במטופלים עם מחלת בשלב מפושט (3B או 4):
1. European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTC
המחקר הראה אמנם כי בקרב הזרוע שקיבלה טיפולי רדיותרפיה מניעתיים, אחוזי התפתחות הגרורות המוחיות היה סטטיסטית קטן מאלה שלא קיבלו. הוא הראה גם שיפור צנוע בסה"כ השרידות.
אולם המחקר משך הרבה ביקורת, בין היתר כי לא נדרש מהמטופלים לעבור MRI או CT מוח טרם תחילתו. זה אומר שיתכן שבקרב הקבוצה שלא קיבלה קרינה והייתה במעקב בלבד היו אולי כבר מטופלים עם גרורות מוחיות מיקרוסקופיות, שלא טופלו עד שהתפתחו סימפטומים, מה שיכול היה לגרום לקיצור שרידותם.
2. המחקר השני הוא מחקר יפני Takahashi T, Yamanaka T, Seto T, et al
מחקר זה בקרב 224 חולי SCLC עם מחלה בשלב מתקדם
המחקר הופסק עקב אנליזת ביניים של תוצאותיו הלא טובות.
הוא הראה אומנם כי ההקרנות הפחיתו את התפתחות הגרורות המוחיות (48% לעומת 69%), אך הוא לא הראה הבדל סטטיסטי בשרידות בין 2 הקבוצות.

אם אכן יבוצעו טיפולי קרינה למוח לאימך, ממליץ שתשוחחו עם הרופא האחראי לקרינה על האפשרות של אי הקרנת בלוטת ההיפוקמפוס במוח (hippocampal avoidance)

בשורות טובות

התשובה שניתנה היא מקיפה מקצועית וועניינית, כל המוסיף גורע!

אני מניח שאמך אובחנה כסובלת מסרטן ריאה מסוג תאים קטנים. בממאירות זו הסיכון לפתח גרורות מוחיות ובקרומי המוח גדול מאד, והכימותרפיה לא חודרת למוח. לכן ממליצים להקרין באופן מניעתי. התאים הממאירים מסוג תאיםן קטנים רגישיום מאד לקרינה. הסיכון לנזקי קרינה משמעותיים למוח הבריא קטן מאד