סרטן לבלב עם גרורות בכבד ובעצמות

כאשר חלק מרקמת הכבד תפוסה על ידי גידול או גרורות הכבד מפסיק או מפחית את הייצור של חלבון בשם אלבומין. האלבומין הוא חלבון שאחד מהתפקידים שלו לשמור על נוזלים בתוך כלי הדם. כאשר יש חוסר באלבומין, חלק מהנוזלים המרכיבים את הדם יוצאים מכלי הדם לרקמות ומופיעה בצקת. כמובן שבצקת זו אינה מגיבה לחומרים משתנים כמו פוסיד מאחר ומקורה אינו מעודף נוזלים אלא מחוסר אלבומין. לצערנו אין דרך לספק אלבומין מבחוץ ורק שיפור במצב הכבד בעקבות טיפולים יכול להפחית את תופעת הבצקת.
ד"ר יוסף ברנר

האם היפרתרמיה יכולה לעזור לכבד? האם זהו טיפול נקודתי או כל גופי ?

1. טיפולי היפרתרמיה לגרורות בכבד נחשבים לניסיוניים ועל כן חייבים להינתן רק במסגרת מחקר מסודר במוסד רפואי, בד"כ בי"ח אוניברסיטאי, העוסק בחקר סרטן
2. במרכזים העוסקים במחקר קליני קיימים פרוטוקולים ניסויים בהם משלבים כימותרפיה וחמום אזורי של הכבד. מדובר בטיפול מוגבל לכבד בלבד, ולא בחימום כל גופני, ואני מדגיש: בשילוב עם כימותרפיה, על פי פרוטוקול מחקרי ובמסגרת מחקר מאושר ע":י ועדות אתיות במסגרת בתי"ח או מרכזי סרטן העוסקים במחקר קליני בפיקוח ועדות הלסינקי. החימום האזורי לכבד חייב להינתן באמצעות ציוד שעבר אישור FDA או EC, חייב ליהיות ניטור מדויק של הטמפרטורה, והחולה צריך להשתייך לקבוצת מחקר מוגדרת, במוסד מורשה לביצוע מחקרים קליניים.

ניתן לטפל בהיפרתרמיה לכבד וזהו טיפול מקומי העשוי לעצור או להקטין את הגרורות בכבד בחלק מהמקרים וזאת ללא תופעות לוואי או נזקים.
ד"ר יוסף ברנר

ד"ר ברנר, האם אפשר לתת באנטיביוטיקה בכדי לטפל בבצקות ברגליים שנובעות ממחסור בחלבונים. ? תודה אורלי

לא מדובר במצב זיהומי לכן אין מקום לטיפול באנטיביוטיקה
ד"ר יוסף ברנר

אמא מטופלת בגמזר האם ניתן גם לה להזריק חומר ר"א "סירטקס" לגידול משני בכבד. הרגליים התנפחו בגלל הכבד, ניתן לעזור לכבד? תודה רבה, אורלי.

1. היות וגמזר מגביר את תופעות הלוואי של הקרינה - לא נהוג לתת גמזר במינון הרגיל שלו ביחד עם קרינה מכל סוג שהוא, כולל סירטקס
2. מעבר לכך, לא ניתן לענות על שאלתך בשלט רחוק, שכן ההתוויות למתן סירטקס הן מאד ספציפיות ויש לדון לכל מקרה לגופו ולאחר שמכירים את כל פרטי המחלה
3. מציע שתתיעצי עם האונקולוג המטפל באימך

1. היות וגמזר מגביר את תופעות הלוואי של הקרינה - לא נהוג לתת גמזר במינון הרגיל שלו ביחד עם קרינה מכל סוג שהוא, כולל סירטקס
2. מעבר לכך, לא ניתן לענות על שאלתך בשלט רחוק, שכן ההתוויות למתן סירטקס הן מאד ספציפיות ויש לדון לכל מקרה לגופו ולאחר שמכירים את כל פרטי המחלה
3. מציע שתתיעצי עם האונקולוג המטפל באימך