מרקרים גבוהים

שלום פרופ, אימי בת 82, לפני 14 שנים עברה ניתוח למפקטומי בשד, בבדיקה היסטו פתולוגית נמצא גידול ממאיר infiltrating duct carcinoma מסוג //-///, עברה הקרנות וטיפול הורמונלי ב"וולודקס" "מייגיס" ו"ארימידקס", ולמרות הטיפול והניתוח ,במשך כל השנים המרקרים שלה יצאו גבוהים מהנורמה.מדי שנה עברה ממוגרפיה, מיפוי עצמות, צילום חזה וUS בטן שתוצאתם הייתה תקינה. לאחר הניתוח המרקרים CA 15-3 היו בין 47 ל 82 בשנת 2003 והוחלט ע"י הרופא המטפל להפסיק את הטיפול ההורמונלי ולהמשיך במעקב מרקרים וממוגרפיה אחת לשנה. מיד עם הפסקת הטיפול, חלה ירידה במרקרים CA 15-3 להלן התוצאות: 10/03 82.4 12/03 62.2 3/04 52.6 8/04 49.8 3/05 47.7 11/05 46 9/06 57 8/07 47.8 1/08 74.7 3/08 67.9 11/08 155 עלייה משמעותית ראשונה במשך כל ה-14 שנה מהניתוח. מרקרים CEA : 3/08 4.78 11/08 7.9 מרקרים CA 19-9 - יש לציין שמרקרים אלה נבדקו רק החל מ 8/07 והם לעומת האחרים בירידה,להלן תוצאות: 8/07 64.9 1/08 56.8 3/08 50.8 בבדיקת ממוגרפיה לפני מספר ימים 11/08 התוצאה תקינה. הרופא החליט לבקש עבורה אישור ל"ארומזין" נטילת הכדור ל-3 חודשים ולאחרם בדיקת מרקרים חוזרת למעקב.(ללא בדיקות של מיפוי עצמות, צילום חזה וUS בטן-בדיקות אלה בוצעו לפני שנה וחצי ויצאו תקינות על מנת לא ל"טרטר" את אימי שהנה אשה מבוגרת ). שאלתי היא האם כדאי להתחיל "ארומזין" ללא כל עדות לגרורות חוץ מתוצאה של המרקרים שבלאו -הכי לאורך כל התקופה מגילוי המחלה ובמהלך הטיפול היו גבוהים מהרגיל ולא בנורמה ולפי מיטב הבנתי מרקרים אינם גושפנקה לקיום של גידול סרטני. ברצוני לציין כי אימי סובלת מאוסטופורוזיס משמעותית ומטופלת באופן קבוע בפוסלן שבועי,הבנתי שטיפול ב"ארומזין" אינו מומלץ לאוסטופורוזיס. בנוסף, היא סובלת גם מבקע סרעפתי ותת תפקוד של בלוטת התריס ומטופלת בכדורים לאיזון הבלוטה- יכול להיות שהנ"ל משפיעים על עליית המרקרים? אשמח, לחוות דעתך האם להתחיל בטיפול ללא בדיקות כעצת הרופא המטפל או שיש הכרח לביצוע הבדיקות? בתודה מראש וברכת שבוע טוב