גידול סרטני במוח

ראי תשובתי לאנה מ 10.8.07
ד"ר יוסף ברנר

אבי נדרש לבצע בדיקה מולקולרית כדי לבדוק אם טיפולי הכימותרפיה יהיו יעילים.
במידה ותהיה תשובה שלילית, מהם הסיכויים לעכב את הישנות המחלה באמצעות הקרנות?
בכל אופן, מהי תדירות הישנות המחלה ומהי הסטטיסטיקה לגבי חולים במחלה זו? מהי תחולת החיים? אציין כי ממה שאני קוראת באינטרנט, הנתונים משתנים. הייתי רוצה לדעת יותר על הסטטיסטיקה בישראל.

תודה.

אסטרוציטומה בשלב 4 היא קטלנית. מרבית החולים נפטרים כשנה לאחר האבחנה. ההקרנות מעכבות את ההישנות בחודשים ספורים. הסטטיסטיקה בישראל היא בדיוק כמו זו בכל העולם.
ד"ר יוסף ברנר

הפרוגנוזה של אסטרוציטומה דרגה IV אכן גרועה. החידוש של השנים האחרונות הוא שילוב קרינה וכימותרפיה ע"י התרופה טמודל. שילוב זה האריך את חיי החולים במספר חודשים, ופה ושם - אף מעבר למספר חודשים. יעילות המשלב הוכחה במחקר גדול שהתבצע ע"י הקבוצה האירופאית לחקר הטיפול בסרטן (EORTC ) בו נטלה חלק נכבד המחלקה האונקולוגית ברמב"ם (ד"ר צהלה צוק, מנהלת השירות הנוירואונקולוגי במערך האונקולוגי הובילה את המחקר ברמב"ם). המחקר פורסם לאחרונה בעיתון היוקרתי NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE. גם המחלקה האונקולוגית בביה"ח שיבא השתתפה במחקר זה, שקבע סטנדרד חדש בתחום הטיפול בגידולי המוח האגרסיביים. בדיקה מולקולרית מסויימת עשויה לנבא, איזה חולה יגיב לטמודל. התרופה טמודל איננה כלולה עדיין בסל הבריאות כקו טיפולי ראשון, אך יש מבטחים שמספקים אותה לחולים לפנים משורת הדין.
כיום מתנהל מחקר קליני חדש, במסגרת הקבוצה האירופאית לחקר הטיפול בסרטן, שגם בו נוטלת המחלקה האונקולוגית ברמב"ם חלק נכבד, הבודק מינון סטנדרטי של טמודל לעומת מינון אינטנסיבי של התרופה בשילוב עם הקרנות לאחר הניתוח. חולים מכל הארץ, שאובחנו כסובלים מגליובלסטומה מולטיפורמה (אסטרוציטומה דרגה IV), שנותחו, ושמאפייני מחלתם מתאימים לקריטריונים של המחקר, ואשר מוכנים להשתתף במחקר קליני זה, לאחר חתימה על הסכמה מודעת, יכולים לפנות למחלקה האונקולוגית ברמב"ם. הטיפול ניתן כחלק מהשירות הסטנדרטי, והתרופה טמודל (שהיא מאד יקרה) מנופקת חינם לחולים ע"י הקבוצה האירופאית. גם המחלקה האונקולוגית באיכילוב משתתפת במחקר קליני זה.