סרטן שד גרורתי - דחוף בבקשה

חיפוש בפורום
לקביעת תור

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

סרטן שד גרורתי - דחוף בבקשה
שגיא
28/06/2009

לפרופסור שלום,
אימי חלתה בסרטן השד לפני כשנתיים.(בלוטות לימפה צד ימין)
בוצע ניתוח להוצאת גידול + 18 בלוטות מתוכן 13 נגועות
לאחר מכן עברה טיפול כימותרפי ACT ו 30 הקרנות והוגדרה כ - ניצחה את המחלה..
בשנתיים האחרונות היא נמצאת תחת "מעקב" של בית החולים ועוברת כל רבעון/חצי שנה את הבדיקות אשר נקבעו בפרוטוקול בית החולים על מנת לזהות חזרה של המחלה.
בין הבדיקות: ממוגרפיה, בדיקות דם לזיהוי תאים סרטניים, צילומים וכו'. כל הבדיקות הראו גוף נקי מגידולים סרטניים.
ב 1 במאי, זרוע ימין התנפחה ורצנו לבית החולים. בבית החולים נמסר לנו ע"י האונקולוגית שאמא נעקצה ממשהו ונוצר זיהום פנימי. קיבלנו אנטיביוטיקה ולאחר כמה ימים בהם הנפיחות גדלה והכאבים התעצמו, חזרנו אל האונקולוגית אשר שלחה אותנו לעיסוי לימפטי + חבישות והחליפה לנו את הכדורים לסוג אחר.
לא אלאה אותך בפרטים ( עברנו כ 5 רופאים בחודשיים האחרונים- חשד לדלקת במרפק, חשד לפגיעה בעצב, חשד לחסימת כלי דם.. ) כי בדיעבד "שרפנו" חודשיים לחינם.
ב 7 ליולי הגענו לאונקולגית כשאמא כבר לא מסוגלת לשאת את הכאבים לכל אורך יד ימין ופריחה יצאה בבית השחי במקום בו היה הניתוח.
סוף סוף נשלחנו לביופסיה חיצונית מבית השחי שיצאה לצערי חיובית ואז בבדיקת ה PET CT התקבלו התוצאות המחרידות הללו:
צוואר: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות סופרקלוויקלריות עד 1.4 ס"מ מימין
חזה:קליטה פתולוגית של FGD בעוצמה גבוהה בגוש לובולרי בבית שחי מימין כ 7X8 ס"מ עוטף את כלי הדם האקסילריים ומתפשט מאחורי הפקטורליס
בנוסף קליטה פתלוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות בשערי הריאות עד 1 ס"מ
בטן:קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה במספר נגעים היפודנסיים בשתי אונות הכבד עד 1.5ס"מ.
בסיכום: תהליך שאתי מפושט.

מחר אנו אמורים להגיע לבית החולים על מנת לקבל פרוטוקול לטיפול, במקביל אני במגעים לקבל יעוץ מדר' תמר פרץ

שאלותי:
איך זה יתכן שאדם המוגדר ברמת סיכון גבוהה ונמצא תחת ביקורת "קפדנית" של בית החולים לוודא אי חזרת המחלה, מוצא עצמו בוקר בהיר אחד עם סרטן דרגה 4???!!! הרי כל הבדיקות שעברנו הראו תשובות שליליות.. ולמצב הזה לא מגיעים בחודשיים.. האם זה אומר שכל החולים לשעבר הנמצאים תחת מעקב אינם מודעים למצבם האמיתי וקיים סיכוי שהסרטן מתפשט להם בגוף כשכולם בטוחים שהכל בסדר??!

באיזה טיפול היית ממליץ? תרופות שבתוך הסל וגם תרופות שמחוץ לסל

כמה זמן להערכתך נותר לאימי לחיות (אני יודע שקשה לאמוד אך בוודאי ישנו ממוצע)

נ.ב
אנו מטופלים במרכז דוידוף - בילינסון

אודה על תשובתך הדחופה

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
סרטן שד גרורתי - דחוף בבקשה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
חזרת סרטן שד
פרופ` אברהם קוטן
28/06/2009

לצערי, כאשר 13 בלוטות לימפה נגועות בעת האיבחון מדובר במחלה אלימה, עם סיכון של יותר מ-80-85% להישנות, למרות הטיפולים הכימותרפיים האינטנסיביים וההקרנות.
כך שהתרחיש שתואר איננו חריג, אלא השכיח יותר, ובמקרים אלה הכימותרפיה רק דחתה את הופעת ההישנות ולא מנעה אותה.
היות וקצב השגשוג של התאים הממאירים הוא לוגריתמי ולא מתימטי, לא פלא שבמשך תקופה מסוימת לא רואים ממצאים קליניים (להזכיר: גידול של 1 מ"מ מכיל 100000תאים וגידול של 1 ס"מ - 1000000 תאים. משום כך, בשלב מסוים רואים התפרצות קלינית, על אף שהמחלה הייתה חבויה ובלתי ניתנת לזיהוי קודם לכן.
הטיפול הוא ע,י קווי כימותרפיה נוספים. לא ספקת נתונים על קולטנים הורמוניים וקולטן ל-HER2/NEU. אם הוא חיובי - ניתן לשקול מתן הרצפטין.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
שאלה בהקשר לתשובתך לשגיא
אפרת
29/06/2009

שלום וברכה
כתבת שסיכויי ההישנות למחלה שהתגלתה עם ריבוי בלוטות לימפה נגועות הם גבוהים במיוחד.
כמו כן, קראתי על כך במקומות נוספים. האם תוכל לכתוב את הסיבה לכך ? בעצם מה ההבדל בין בלוטה אחת נגועה ל-13 נגועות , כיצד המחלה מתפשטת - האם דרך הדם?
אשמח לקבל תשובות.
בתודה מראש

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
הסיכוי לחזרת הסרטן
משה
03/07/2009

הרופאים מניחים שכל מיצבור תאים סרטנים שכבר התגלה (לאחר ניתוח או הדמיה כדוגמת CT) מעיד על אפשרות שבגוף החולה מסתתרים מיצבורים נוספים של תאים סרטניים שעדין לא התגלו (כי היו קטנים מדי לגילוי).
גילוי של 13 בלוטות נגועות הוא עדות משמעותית לכך. בלוטה אחת היא עדות חלשה לקיומם של מיצבורים נוספים, ולכן יש סיכוי טוב יותר שהחולה בריא לאחר הניתוח.
סרטן נוטה להתפשט בעיקר דרך זרם נוזל הלימפה וזרם הדם, אולם ישנם גם מנגנוני התפשטות נוספים. תאי הסרטן מסתובבים כנראה בכל גוף החולה, אולם כנראה ישנו מספר מצומצם של מקומות אליהם הם יכולים להצמד ולשגשג. לכל מחלת שרטן תבנית התפשטות אופינית משלה

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
בלוטות נגועות
פרופ` אברהם קוטן
03/07/2009

ריבוי בלוטות נגועות מעיד על כך, שהתאים הממאירים מסוגלים פתחו מאפייני אלימות, הודות להם הם מסוגלים להינתק מהגידול הראשוני ולהתפשט עם זרם הלימפה או הדם, להיות עמידים לתאים החיסוניים במחזור הדם, להיות מסוגלים לחדור את דופן כלי הלימפה או הדם וליצור מושבות (גרורות) באיברים שונים. הניסיון הקליני רב השנים הראה, כי ככל שמספר הבלוטות הנגועות גדול יותר, כך הפוטנציאל לפיזור גבוה יותר.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום