טופוטקאן - מתי היא ניתנת???

שלום רב
לאימי התגלה גידול בצפק הבטן ( סרטן שחלות) עם גרורות על הכבד.
היא עברה סידרה של ארבעה טיפולים בטקסול וחומר נוסף שאיני זוכר את שמו.
בתחלית הטיפול רמת הCA125 שלה עמדה על מעל 3200 ולאחר ארבעה טיפולים רמת הCA 125 ירדה ל 480.
לאחר CT למעקב שנעשה נאמר לנו במחלקה שאומנם ישנו שיפור משמעותי במצבה המיימת ונעלמה לחלוטין ומספר גרורות שהיו נעלמו גם כן.
הגרורה על הכבד הצטמצמה
אך הם לא השיגו תוצאה מקסימאלית כפי שציפו בנקודה שנצפתה עוד בCT הראשון בריאה.

הם החליטו לעבור לטיפול בטופוטקאן...בסדרות שבועיות של שלושה שבועות ושבוע הפסקה ונאמר לנו שיכול להיות שלאחר הCT הבא שיעשה בעוד שלושה חודשים הם גם עשויים לחזור לטיפול הראשוני.

שאלתי לאחר קריאה באינטרנט על הטופוטקאן.
האם התרופה הזאת ניתנת רק לאחר כישלון הטפול קודם כפי שנכתב עליה ?
האם היא יעילה ?
האם היא תרופה של ברירת מחדל?
כי לא הבנתי איפה בדיוק הכישלון עם היה רק שיפור במצבה

דרך אגב....
פרופסור זיו ממכון מור שפיענח את הסיטי שלה כתב שהנקודה שנצפתה בריאה זהה לבדיקה הראשונה ולא התשנתה ואילו הרנטגולוגית בבית החולים חושבת שהנקודה הזאת מודגשת יותר......


תודה
ושבת שלום