לפרופ' קוטן- בהמשך לתגובתך על CA

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • לפרופ' קוטן- בהמשך לתגובתך על CA
    אתי
    04/10/2009

    ראשית תודה לך פרופ' יקר על היענותך לשאלתי.

    הבנתי את התשובה שכתבת לי ומעתיקה לך שלא תצטרך לדפדף שוב,

    בדיקת סמנים אין לה שום ערך כבדיקת SCREENING. ה-CA 15-3 הוא בתחום התקין וגם CA125 של 21.2 הוא בתחום התקין, לא היה צריך מראש לשלוח בדיקות אלה

    השאלות כאן הן, מה פשר SCREENING ?
    מדוע לא היה צריך מראש לשלוח בדיקות אלה? נשלחתי עקב סיפור משפחתי ולא כך סתם.
    ומדוע כתבת שזה בערך התקין שכן ה CA 15-3 הוא עד לערך נורמה 25 יחידות ולא יותר.

    מאוד חשובות לי תשובותיך שכן שולחים אותי בשבוע הבא גם ל MRI וכן לממוגרפיה ובדיקת אולטראסאונד שד. האם לא כדאי לבצע בדיקות אלה? יש קרינה בהן? או שמא להסתפק בבדיקת US בלבד של החזה?
    כמו כן, אני סובלת מבעיות פרקים , ראומטואיד פקטור חיובי 18 שערך נורמה עד 15 אולי יש קשר לעליית סמן עקב רקע בפרקים?

    מאוד מאוד אודה לך על התשובות, מאחר ונכנסתי כבר לרוטינה של בדיקות מטורפות ואינני יודעת איפה עוצרים .

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות סקר (SCREENING)

    פרופ` אברהם קוטן
    04/10/2009

    בדיקות הסקר שערכן הוכח הן:
    1. ממוגרפיה
    2. סונוגרפיה של השדיים
    3. במקרים ספציפיים, כגון נשאות למוטציה בגנים BRCA 1-2 - בדיקת MRI שדיים
    4. דם סמוי בצואה
    5. קולונוסקופיה
    6. בדיקה גופנית, בדיקת העור (לגילוי מוקדם של מלנומה) וכ"ה.
    הסמנים אינם חלק מבדיקות הסקר, למעט הסמן PSA לסרטן ערמונית בגברים, אלא שעל ערכן של בדיקות סקר לסרטן ערמונית יש עדיין ויכוח.
    CA15-3 של 28 הוא בתחום "האפור" ויש נשים רבות שזהו הערך התקין אצלן. מה שחשוב יותר - דינמיקה - האם הערכים עולים עם הזמן. אלא שכפי שציינתי - הספרות המקצועית מדגישה את כך, שאין לשלוח בדיקת סמנים לצורך בדיקות סקר.
    באשר לבדיקות הדם האחרות - יש לברר את הסימפטומים הספציפיים אצלך ולראות אם יש להן קשר אליהם. תתיעצע עם רופא פנימי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אם כך, יש המלצות ל

    אתי
    04/10/2009

    לבצע בדיקות סקר ופחות לסמנים לפי מה שכתבת.
    אני מבינה את הצורך בבדיקה מסביב למרקר הספציפי שכן יש עוד גורמים אולי שמעלים את הסמן הנ"ל כגון דלקות פרקים או דלקות אגן, ואתה כותב שאלו הם בדיקות שערכן הוכח מעבר למרקרים ,
    אם כך אני בדרך הנכונה לבדיקות שקיבלתי?
    ממוגרפיה, US שד, ומבצעת גם דם סמוי בצואה.
    רק אני תקווה שאין בהם פחות תועלת מבחינת הקרינה שיש בבדיקות גם אם הן מיותרות לפי שעה.
    CA 15-3 אמנם בתחום האפור לדבריך, אך יש כאן צורך לפי רופא כירורג שד לבצע אלימינציהה,
    ממש לשלול את החשדות בכך שנתן את כל הבדיקות הללו, לא כן?
    רציתי דווקא לשמוע ממך אם כן כדאי לבצע בדיקות סקר אלו?
    ובנוגע למרקרים אבצע מעקב פעם בכמה חודשים כדי לראות שהמגמה לא עולה.
    אשמח גם לדעת אם יש סיבות נוספות לעליית מרקר זה, שוב, כגון פרקים ודומיהם.
    תודה וסליחה על השאלות הנלוות, יש המון וההדרכה כאן חשובה לי.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות

    פרופ` אברהם קוטן
    04/10/2009

    נכנסת כבר לכל הבדיקות - אזי תבצעי אותן, לפחות למען השקט הנפשי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המון תודה על כל התשובות

    אתי
    04/10/2009

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו