סרטן ריאות - טיפולים אפשריים

קשה לייעץ מבלי לראות החולה, לבדוק אותה, לבחון את הצילומים וכ"ה. עקרונית - כאשר יש מעורבות מדיאסטינלית הטיפול המומלץ הוא כימותרפיה עם או ללא טיפול קרינתי, בהתאם לפרטי המקרה - לשקול לאחר טיפול זה כריתה (במידה והממצא הופך להיות נתיח), ולאחר הניתוח, במידה ולא ניתן טיפול קרינתי לפני הניתוח - לשקול טיפול משלים קרינתי. באשר לטרסיבה - אפשר לשקול כקו שני, במידה ולמרות הטיפול הכימותרפי המחלה התקדמה, או כתחליף לכימותרפיה, במידה והחולה לא מתאימה לטיפולי כימותרפיה בגלל בעיות רפואיות אחרות. הטיפול הכימותרפי המומלץ מבוסס על משלב של התרופה ציס- או קרבו-פלטינום עם אחת מהתרופות הבאות - גמזר, נבלבין, טקסוטר, טקסול או אלימטה - לכל המשלבים הללו פרופיל יעילות דומה.

תודה רבה על התשובה מהירה!
הרופא בבי"ח רשם לנו מרשם רק לגמזר - האם זה אומר שהוא לא שוקל שילוב עם cis-platin?
איך אתה ממליץ לחזק את המערכת החיסונית לקראת הכמוטרפיות?

אני מניח שהרופא סבור, כי מצבה הכללי של אמך לא מאפשר מתן טיפול הכרוך באחוז בלתי מבוטל של תופעות לוואי, ולכן במקום לתת משלב של פלטינום וגמזר - שאחוז התגובה אליו אמנם גבוה יותר מאשר לגמזר כתרופה בודדת, אבל שיעור הרעילות שלו גבוה בהרבה בהשוואה לגמזר כתרופה
בלבדית, הוא העדיף על כן לתת רק גמזר.