פפילרי קריצמה

תפקיד המיפוי - לבדוק כמה רקמת בלוטת תריס נותרה בצוואר. תפקיד היוד הרדיואקטיבי ה ניתן לאחר המיפוי, והנספג בתאי בלוטת התריס שנותרו - להכחיד את אותה שארית בלוטה. תאי בלוטת התריס למעשה "מתאבדים" - הם סופגים את היוד (שכן תאי בלוטת התריס מאופיינים בכך שהם קולטים וסופגים לתוכם יוד המגיע לגוף, בין אם בבליעה ובין אם בהזרקה. אלא שהיוד הרדיואקטיבי הניתן כטיפול מקרין את התאים שספגו אותו והורג אותם. לטיפול זה שני תפקידים:
1. להכחיד את שאריות תאי בלוטת התריס, הן הבריאים והן הסרטניים, במידה ונותרו במיטת הבלוטה תאים סרטניים.
2. לאחר הכחדה שלמה של בלוטת התריס, במידה ויש מוקדי גרורות באתרים אחרים בגוף - הם יתגלו ע"י בדיקת מיפוי חוזרת, כעבור מספר חודשים, וניתן יהיה להכחיד את אותן גרורות ע"י מתן מנה נוספת של יוד רדיואקטיבי.

ברצוני להבהיר:
1. הטיפול ביוד רדיואקטיבי הוא טיפול משלים - מניעתי
2. העובדה שהגוש היה קיים כשנתיים איננה מפתיעה, ברוב המקרים סרטן בלוטת התריס מתפתח בקצב איטי מאד, סדר גודל של שנים, והתופעה של גוש בבלוטת התריס מאד שכיחה, וקשה להבדיל בין גוש שפיר לגוש ממאיר.
3. בכל מקרה - הפרוגנוזה מצויינת, עם סיכויי ריפוי של יותר מ-90%, והישרדות חציונית של 33-50 שנה. בגלל אופייה הבלתי אלים ומהלכה האיטי של המחלה - אין שום יתרון בהקדמת האיבחון במספר חודשים.

מה זאת אומרת הישרדות חיציונית של 33-50 שנה?
סליחה על הבורות

המשמעות: מחצית מהחולים שורדים יותר מ-33 - 50 שנה, בהתאם לדיווחים שונים בספרות האונקולוגית העדכנית.

אם רק מחצית מהחולים שורדים אז אני לא מבינה איך זה ש90 אחוז נירפאים???

1. 90% מהחולים שורדים, קרי חיים אורך חיים למעשה שאינו שונה מאורך החיים של האוכלוסיה הרגילה (כ-80 שנה לנשים, כ-75 שנה לגברים, בארץ)
2. חציון - MEDIAN - מחצית מכלל החולים חיים יותר מ-33-50 שנה, ומחצית - חיים פחות מ-33-50 שנה לאחר האיבחון.
אלו הן שתי שיטות לבטא הישרדות במחלות ממאירות שונות. המספרים לגבי סרטן סלוטת התריס מבטאים סיכויים טובים מאד. לשם השוואה, למשל, בסרטן קיבה, לאחר ניתוח, רק כ-10%-25% מהחולים שנותחו שורדים לטווח ארוך (בהתאם לגודל הגידול, מידת חדירתו את דופן הקיבה, מעורבות בלוטות לימפה וכ"ה, הכל על פי הבדיקה הפתולוגית), וההישרדות החציונית היא שנה וחצי בלבד.

אבל המחצית שחיה פחות מ -33-50 לא בהכרח ניפטרה עקב המחלה הזאת נכון? או שפשוט המחלה נישנתה בגופן ולחצי השני לא? זו הכוונה? כלומר לאימי סיכוי טוב לחיות עד גיל 80? (היא בת 47)

כן