שאלות לפרופ' קוטן

שלום רב,
אודה על עזרתך במענה לשאלות הבאות:

אני סובלת מסרטן שד גרורתי ומטופלת ברמבם.
א. מדוע בארץ לא מרחיקים את הגידול הראשוני? אני קוראת כי בארה"ב פעמים רבות כן נעשה ניתוח להרחקת הגידול הראשוני, גם בנוכחות גרורות. מבינה שקיים בנושא זה ויכוח ער בקרב האונקולוגים וחוקרי הסרטן, כאשר חוקרי הסרטן , דווקא בעד ניתוח. אודה על עמדתך בנושא.

ב. אני סובלת מגרורות לבית החזה, עצמות וכבד ומטופלת בטיפול הורמונלי. מבין הרופאים שראיתי איש לא הציע לי משהו אחר. לעומת זאת אני קוראת כי בארצות הברית נהוג פעמים רבות לתת תחילה טיפול כימי לצימצום המחלה ואחרי כן טיפול הורמונלי. האם אין בכך הגיון, כדי לשמור לאורך זמן ממושך יותר על אי התקדמות המחלה?

אודה על חוות דעתך.