פיענוח מיפוי כל גופי

תןארו מקרים של נמק עצם הלסת עקב שימוש בזומרה - עשוי להתבטא בכאב מקומי בלסת ובנפיחות. יש להיות ער לבעיה זו, אך מצד שני אם היא לא קיימת - חשוב להמשיך בטיפול בתרופה זו. רופאי פה ולסת מודעים לנושא

פרוש הבדיקה הוא שיש מחלה פעילה במדיאסטינום (גרורות בבלוטות) ושיש צורך בטיפול ביוד רדיואקטיבי כדי לחסל את תאי הגידול שנשארו בצוואר ובמדיאסטינום.
ד"ר יוסף ברנר

המיפוי נעשה שבוע לאחר קבלת היוד.
אז זה אומר שהיוד בעצם לא חיסל את השאריות?

נראה שאם עדין יש קליטה, המחלה עדין פעילה. בהמשך צריך יהיה כנראה להוסיף טיפול ביוד רדיואקטיבי ואולי במינון גבוה יותר.
ד"ר יוסף ברנר

שאלה נוספת

המיפוי כל גופי נעשה בדיוק שבוע ימים מקבלת יוד.
האם המיפוי היה אמור להיות שלילי מייד שבוע אחרי היוד?
תודה רבה על תשובה

לדעתי, שבוע לאחר הניתוח לא צריכה להיות קליטה אך אינני בטוח 100%. אשמח עם ידידי פרופ' קוטן יוכל להוסיף מנסיונו ומידיעתו בנושא זה.
ד"ר יוסף ברנר

לדעתי, שבוע לאחר הניתוח לא צריכה להיות קליטה אך אינני בטוח 100%. אשמח עם ידידי פרופ' קוטן יוכל להוסיף מנסיונו ומידיעתו בנושא זה.
ד"ר יוסף ברנר

שלום פרופ' קוטן

אשמח אם תוכל לחוות דעתך בנושא:

ציטוט מתשובת ד"ר יוסף ברנר-
לדעתי, שבוע לאחר הניתוח לא צריכה להיות קליטה אך אינני בטוח 100%. אשמח עם ידידי פרופ' קוטן יוכל להוסיף מנסיונו ומידיעתו בנושא זה.
ד"ר יוסף ברנר

תודה רבה!

If there is residual thyroid tissue - of course there will be

מדובר ב"מיפוי מזדמן" שנעשה, כמקובל, כשבוע לאחר הטפול ביוד ר"א, והנחשב לבדיקה מאד רגישה המסוגלת לגלות גם מוקדים מזעריים של שארית מחלה. יתכן שהיוד שניתן שבוע קודם למיפוי זה עדיין "עובד" ובמיפוי הבא (שיתבצע גם הוא בצורה מזדמנת, לאחר מנה נוספת של יוד ר"א, בעוד כ-3-4 חודשים) הקליטות תעלמנה. קיצורו של עניין:
1. באתרים הללו יש מחלה
2. יתכן והיוד שקבלת הכחיד אותה
3. בכל מקרה - הייתי נותן עוד מנת יוד ר"א בעוד כ-3-4 חודשים וחוזר על המיפוי כשבוע לאחר הטיפול הנוסף ביוד ר"א על מנת לוודא שאין יותר מוקדי קליטת יוד. בינתיים - יש להתחיל בטיפול ע"י אלטרוקסין.

שלום

לדבריך היית חוזר על מתן יוד רדיואקטיבי אחרי 3-4 חודשים?
כי הבנתי שיוד רדיואקטיבי ניתן לתת שוב רק 9-12 חודשים אחרי פעם ראשונה.
מה דעתך?

תודה
חולה

ניתן לחזור על טיפול ביוד ר"א אחרי 4-6 חודשים.

חולה שהתגלה סרטן פפילרי בבלוטת המגן, עבר כריתת הבלוטה + דיסקציה צווארית, טיפול ביוד רדיואקטיבי 150 מילי קירי, במיפוי יוד לא נמצאו שום בלוטות חשודות, כמו כן במיפוי כל גופי,, לאחר 4 חודשים בבדיקת אולטרסאונד, התגלו בלוטות לימפה חשודות , לאחר ביופסיה התגלה כי המחלה חזרה בצד אחר של הצואר, האם ייתכן שהמיפוי לא גילה אותן? האם מומלץלקבל יוד פעם נוספת? האם מומלץ לנתח?

I am answering from UK
Generally - treatment consists of surgery, Radioactive Iodine and sometimes radiotherapy

גם במקרים שזה חוזר? זה מה שממומלץ? ניתוח קודם? יש מצב שבמיפוי לא ראו/.ייראו/ניתן לראות שזה יחזור פעם נוספת?

As the metastatic lymphj nodes did not "light up" on radioactive I-131 scan, may treatment by I - 131 alone may not be sufficient and must be dissected first. Following surgery, I-131 can be given, and according to the pathology report external beam radiotherapy should be discussed, for example if there are many lymph nodes involved, penetration of the capsule of the lymph nodes by tumor cells, etc.

תודה רבה על התשובה,אם היוד לא מגלה, האם לא נכון יותר אחרי הניתוח לבצע גם אולטרסאונד? האם מהפתולוגיה ניתן לדעת האם קשרי הלימפה הללו אינם "קולטים" יוד?