דוקטור דניאלה כץ

היי סיגלית בקשר לסרקומה בעלייה השמאלית אימי עברה IMR של הלב ולצערי יש ממצא שאינו ברור אבקש את עזרתך ועצתך .בדופן האחורית תחתונה של ה-LA מודגם עיבוי הדופן. היפראינטנסי בT2.בנוסף ישממצא PEDUNCULATEDזעיר בגודל 5ממ על גבעול הבולט לתוך העליה מהדופן האחורית אינפריורית[צמוד לשורש המסם המיטרלי] התהליך לא הודגם בIMR קודם האות שלו בT2מעט היפראינטנסי -כמו דופן העלייה המעובה הצמודה לו.ככ יש רושם להאדרהשל המוקד הנל לאחר הזרקת גדוליניום הממצא מודגם במנחים שונים. בהבחנה מבדלת RECURRENCE.אך מכיוון שהוא קטן מידי להערכה לא ניתן לשלול גם טרומבוס [אם כי לא מתאים לרטומבוס מבחינת האדרה] ממצא נוסף בולט לתוך LAליד מוצא וריד פולמונרי ימני תחתון הממצא הזה היפואינטנסי יותר בT1.לא ברור אם עובר האדרה-ולא מופיע בכל הסדרות ,לא ניתן לשלול טרומבוס זעיר.לסיכום ממצא פוליפואיד זעיר המתלבט ל-LAכמתואר . קטן מידי לאפיון . אך לא ניתן לשלול RECURRENCE ניתן לשקול TEEשידגים טוב יותר את התהליך קרוב לוושט ויאפשרעתיד מעקב מדוייק יותר אם גדל או [רזולוזציה יותר גבוהה מ-MRI בימקום זה ].דיברתי עם הרופא שמבצע את האקו TEE הוא אמר שלדעתו MRI יותר מדוייק אגב בוצע אקו TEE לפני שבועיים ולא היו ממצאים האם לדעתך הגידול חזר איזו בדיקה את ממליצה לבצע על מנת לדעת האם זה לרטומבוס או חזרה של הגידול תודה סיגלית