דוקטור דניאלה כץ

לא מבינה את הפסקה האחרונה "קרוב לשנתיים הגענו לב"ח....
מה ארע לפני שנתיים?

סיגלית,
אני אנסה להסביר את עצמי. כן או לא חזרת מחלה בלב נראית לי פחות חשובה.
מהנסיון שלי, סרקומה של הלב ברמת התמיינות גבוהה נוטה לשלוח גרורות. לכן לדעתי, יש להתמקד בכימותרפיה, גם אם אין ממצא בלב או בשאר הגוף, במטרה למנוע את הופעת הגרורות ולטפל במחלה בלב גם אם היא לא נראית בהדמיה- ועל אחת כמה וכמה אם היא נראית.
הייתי נותנת אדריאמיצין בשלוב עם אייפוספמיד לפחות לנסיון.

הבעיה שנותרה היא מה הסיכוי של המצאות טרומבוס והאם הסיכוי מספיק גבוה לטפל באנטיקואגולציה-ועל זה הקרדיולוג צריך לענות כולל השאלה מתי לחזור על TEE.

מקווה שהצלחתי להבהיר את עמדתי בעניין הכמוטרפיה.

דניאלה כץ

בקשר לסרקומה בלב כתבת לבצע טיפול כימוטרפי ללא קשר בממצא בלב ביצענו שישה טיפולים בגמזר וטקוסטר הומלץ מראש בין שישה לעשרה טיפולים על ידי קוזלי ממילאנו בטיפול השישי אימי קיבלה כניראה זיהום בעקבות הכימוטרפיה והטיפול הופסק האם לדעתך פרוטוקול של שישה טיפולים מספיק מה את מציעה ?

קיים הבדל בין האירופאים לאמריקאים באגרסיביות עם הכמוטרפיה- האירופאים נותנים פחות מהאמריקאים. סרקומה בלב שלא נכרתה כסרקומה דורשת יותר כמוטרפיה. אבל תמתינו לתוצאות הTEE החוזר אם מדובר בחזרה אין מחלוקת אני חושבת על יותר כמוטרפיה.