סרטן בריאות

חשוד להישנות - אך עד אשר אין הוכחה בצורת תאים ממאירים בבדיקה ציטולוגית או ביופסיה מנגע כלשהו - עדיין אין וודאות. האם נלקחה בדיקת דם לסמני סרטן (CEA ו-CA 19-9) והאם הם מוגברים - במידה וכן - זה מעיד על חזרת מחלה. כאשר חוזרת הממאירות - הפרוגנוזה גרועה והחיות נמדדת בחודשים ספורים. אפשר לנסות משלבי כימותרפיה אך הסיכוי לתגובה איננו גבוה.

בהמשך לשאלתי ותשובתך אינני יודעת לגבי בדיקות הדם (אני אברר) אבל לא ניתנה תשובה בקשר להדבקה מה התהליך ? והאם זה כדאי במצב הנוכחי ?

לריאה 2 מעטפות אשר ביניהן ואקום המאפשר את התכווצות והתנפחות הריאה.
כאשר יש נוזלים בין שני עלי המעטפה של הריאה ניתן לנקז זאת בצורה פשוטה מאד על ידי מחט ושקית ואקום. כאשר מדובר בתפליט ריאתי שסיבתו מחלה ממאירה, וכאשר ניקוזים חוזרים אינם פותרים את הבעיה והנוזל בין עלי הריאה חוזר שוב ושוב, ניתן לנסות ל"יבש" את הפלאורה על ידי ניקוז תוך אשפוז למספר ימים של הריאה ולאחר מכן הכנסת טאלק הגורם בהמשך לעלי הפלאורה להידבק אחד לשני ומונע בכך היווצרות חוזרת של נוזל.
דבר זה מומלץ רק אם הנוזל הריאתי חוזר שוב ושוב ושיש הוכחה שזה נוזל המכיל תאי גידול.
ד"ר יוסף ברנר

האם ההדבקה חייבת להיות בהרדמה מלאה ? מה קורה לנוזל כיצד הו יוצא מהגוף ? האם זה מאריך את תוחלת החיים או רק משפר את איכות הנשימה ?

הפעולה היא בהרדמה מקומית. הנוזל יוצא לבקבוק. איכות הנשימה משתפרת לרוב וזאת מטרת הפעולה.
ד"ר יוסף ברנר

המצב כרגע נמצא עם נקז בבית כמות המים בין מ100 ל150 בכל מקרה הרופאים אומרים שזה מצב
נורמלי של מים וכעת רוצים לצלם שוב את הריאות אבל עדיין יש קושי לנשימה במאמץ ולא ברור לי למה עם הנקז מוציא את מעט המים לא צריכה להיות בעיה בנשימה (הטענה היתה שהקושי בנשימה הוא בגלל המים בריאות ) מדוע יש עדיין קושי בנשימה במאמץ?
אם מצב המים ישאר בכמות הזו 100-150 יוציאו את הנקז מה קורה במידה והמים חוזרים ?
האם שוב יעשו נקז ? האם אין אפשרות לטיפול אחר ?
מה עוד יכול להקשות על הנשימה ?
אובדי עצות נשמח לתשובות והבהרות כמיטב יכולתכם . תודה

לאחר הכנסת טלק והוצאת הנקז, הצטברות הנוזלים בריאה אמורה להיפסק. באם לא או באם עדין יסבול מקוצר נשימה, צריכה תהיה להיות הערכה של המצב על ידי הרופא המטפל המכיר אותו, רואה אותו ואת הבדיקות שלו.
ד"ר יוסף ברנר

מצטערת על השאלות הרבות אבל כרגע לא עושים הדבקה
ואולי אני בבילבול החדרת הטאלק זה רק בהדבקה לא?
כרגע רוצים להוציא את הנקז בגלל מיעוט הנוזל שהופרש לשקית (עד 150 ) וראות מה קורה אבל הבעיה שעם נקז יש לו קשיי נשימה במאמץ קל (במנוחה לא) ואז הוא נזקק לחמצן (עד 5 דקות)
מה גורם לקושי בנשימה אם המים מנוקזים ??
והאם יש אפשרות אחרת לטיפול ?
ושוב מצטערת על ריבוי השאלות אנחנו ממש אובדי עצות

היום היינו בביקורת בבית החולים נעשה צילום ריאות ולאחר מכן ביקורת במרפאת כירוגיית חזה
המימצאים לפי הצילום : עפי הרופא צילום טוב רמת המים בנקז סבירה . הרופא הוציא הנקז.
ממצאים של תאים קטנים לא ממאירים בודדים.
אולם למרות זאת קשיי נשימה ? מה הגורם ? אם כמות המים תקינה ?

מחכה דחוף לדעתכם אינני יודעת ממה נובע קוצר הנשימה ??

לאחר הוצאת המים וההדבקה יכול להיות קוצר נשימה שיימשך מספר ימים או שבועות ובהמשך אמור לחלוף. בדרך כלל אנשים עם סרטן ריאות הם אנשים עם היסטוריה של עישון כבד שכבר הרס חלק מהריאות והרזרווה הריאתית היא קטנה ביותר. לכן כל זיהום או גורם אחר המקטין ולו במעט את הרזרווה הריאתית יכול לגרום לקוצר נשימה. בהמשך הגוף יתרגל למצב וקוצר הנשימה יחלוף לפחות בחלקו.
ד"ר יוסף ברנר