לד"ר ברנר

מטרת הטיפול המונע היא להרוס תאי סרטן כאשר הם בכמות הכי מועטה שאפשר, כלומר מיד לאחר הניתוח. אם מחכים מספר חודשים מספר תאי הסרטן בגוף (באם נותרו לאחר הניתוח) מוכפל ומשולש. ואכן, מחקרים קליניים מראים כי עיכוב בהתחלת הטיפול הכימותרפי המונע מפחיתה בהרבה את יעילותו.
במקרה המדובר, עקב הגיל הגבוה, קשה לתת את הטיפול המונע האפקטיבי ביותר שהוא טיפול מאד אגרסיבי מאחר ועלול לגרום נזק קשה לחולה בגיל כזה.
ד"ר יוסף ברנר

תודה על תשובתך המהירה.
1. האם מתשובתך ניתן להבין שמדובר בגרורות הנובעות מהניתוח ולא בגרורות שהיו עוד קודם
לניתוח
2. במידה ובדיקת CEA תקינה וכן CT ריאות, אגן ובטן תקין (כפי שהמצב היום,שישה חודשים לאחר
הניתוח), באיזו מידה ניתן להניח שאין גרורות.

תודה
ציפי

בזמן הניתוח מוציאים את כל הגידול הנראה לעין אך יש תאים מיקרוסקופיים באזור הניתוח או כאלה שכבר עברו לכלי הלימפה או לדם, אותם המנתח אינו יכול לזהות. בחודשים אחרי הניתוח התאים שנותרו בגוף מכפילים את עצמם ויוצרים גידולים בגודל הניתן לאבחון בבדיקות ההדמיה. איך אנחנו יודעים זאת?, זה פשוט מאד. גם בניתוחים שהמנתח בטוח מאה אחוז שהוציא את כל הגידול, יש אחוז מסוים של חולים שהגידול חוזר. גם בדיקת סמנים תקינה וגם בדיקות הדמיה תקינות אינן ערובה לכך שהמחלה לא תחזור. רק לאחר מספר חודשים או שנים הכפלת התאים שנותרו מגיעה לרמה שהם ניתנים לאבחון בבדיקות השונות.
ד"ר יוסף ברנר

לא ברור לי מהתשובה מה ההבדל מחולה המאובחן בעוד חצי שנה לעומת חולה שאובחן כיום. מדוע לחולה שאובחן היום יש אפקטיביות נמוכה כאשר יקבל בעוד חצי שנה טיפול כימוטרפי לעומת אפקטיביות גבוהה לטיפול כימוטרפי למקרה השני בו יקבל החולה טיפול כימוטרפי מיידי.
בשני המקרים ניתן טיפול באותו זמן אזי האם יעילות הכימוטרפיה זהה לגבי שניהם.

כפי שכבר כתבתי, ניסויים קליניים מראים שכאשר הטיפול הכימותרפי המונע ניתן מיד לאחר הניתוח הוא יעיל הרבה יותר מאשר כשהוא ניתן באחור של מספר חודשים.
ד"ר יוסף ברנר

כפי שכבר כתבתי, ניסויים קליניים מראים שכאשר הטיפול הכימותרפי המונע ניתן מיד לאחר הניתוח הוא יעיל הרבה יותר מאשר כשהוא ניתן באחור של מספר חודשים.
ד"ר יוסף ברנר