תוצאות PET-CT מהי האבחנה ?

פרט לתוצאת בדיקת ה-PET אין שום מידע קליני נוסף. יש קליטות בריאות ובעצמות, ממצאים המחייבים בדיקות נוספות (כגון ביופסיה מאחד מאזורי הקליטה המוגברת, במידה ואין מידע היסטופתולוגי אחר).

יש לדגום את אחד הממצאים הריאתיים. באבחנה המבדלת - תהליך זיהומי או גרנולומטוטי (שניהם שפירים) לעומת תהליכים גידוליים

תודה על התשובה ,
בנוסף לממצאים אלו שהגיעו בבדיקה זו ,
אני מטופלת כבר שנה :
הכאבים המוזרים התחילו בברך אחת לאחר חודש הכאבים עברו גם לברך שנייה , לאחר כחודש התחילו הכאבים החזקים בגב תחתון צמוד לעמוד השדרה .
CT -  תאריך (14/10/2010)" ... חלק האחורי של גוף החוליה L4 הודגם תהליך ליטי החודר אל תוך גוף החוליה בפתח שדרכו נכנס עורק הספינלי. הודגמה מלאות רקמה רכה בתוך החלל עם בספק סקלרוזציה עדינה של השוליים."
מיפוי עצמות - לא נראתה אבחנה.
MRI - בבדיקה הראשונה (22/10/2010) : " ... תהליך תופס מקום במחצית האחורית של חוליה L4 ,בצקת אך ללא ווסקלריזציה בולטת,ספק נידוס במהלך התהליך,ללא קריסה מכנית או חדירה לתעלת הדרה ..."
ניתוח - ביופסייה תחת CT - תאריך(30/11/2010) : CHRONIC OSTEOMYELITIES WITH DEGNERATIVE CHANGES .
MRI - בבדיקה השנייה (2/1/2011) : " ... אבחנה מבדלת מדובר בהמאנגיומה לא טיפוסית,נגע כונדרלי בעל אופי רדיולוגי שפיר,נגעים של EO אשר ידוע שלא קולטים במיפוי ויכולים להיות SELF-LIMITED. ..." .
ניתוח - (10.1.2011) :"... נעשתה המילמינקטומיה בגובה L4 של הדורה וקורטאז של התהליך.יצא רקמה רירית ונלקחו שולי עצם לתרבית(פטריות , מיקובקטריה, איירובי, אנירובי, PCR). ..."
כל הבדיקות יצאו ללא ממצא מיוחד.
תשובת ביופסייה-פתלוגית - תאריך(23/1/2011) :"יש גרנולומות אפיתליאידיות ותאי ענק רב גרעיניים הן ברקמה רכה והן במח העצם. ..."

בנוסף אני רוצה לציין שבדיקת CRP - 0.95.
נעשו בדיקות דם שכולן תקינות :
שחפת , HIV ועוד.
כיום קיימים כאבים חזקים מאוד בגב תחתון , גב עליון , לאחרונה התחילו כאבים חזקים בחיבור האגן עם עם ירך ימין , צורכת על בסיס קבוע כבר חודשיים 30cc אוקסיקוד סירופ ליום, מתעוררת מתוך כאב.
בנוסף מטופלת אצל פסיכולוגית וכן מקבלת תרופות לשיפור מצב פסיכולוגי .
איני עובדת בגלל המחלה הלא ברורה , ובקושי מתפקדת .

האם היסטוריה זו בנוסף לממצאי CT-PET שהוזכר בהודעה הראשונה יכולים להוביל למסקנה ממוקדת יותר וכן על הצעדים הבאים ?.
האם כדאי לבצע בדיקת מח עצם ?

הממצאים אותם הבאת אינם תומכים באבחנה שלח גידול ממאיר אלא בתהליך אחר - דלקתי כרוני או גרנולומטוטי.
באיזה מחלקה את מטופלת ?

כרגע אינני מטופלת בשום מחלקה, לא יודעים אפילו לאיזה כיוון ללכת הן מצד האורטופדיה והן מצד הראומטולוגיה או זיהומולוגיה, לכן אני נשלחת לבדיקות שונות ללא כיוון מבוסס אלא רק כדי לשלול את כל המחלות האחרות .
"שאלת המיליון דולר" מהי המחלה כדי שיהיה אפשר לטפל במשהו כדי לשפר את המצב ?
איך אני יידע לאיזה מחלקה עליי להגיע ? או האם פספסו משהו באחד מהתחומים המוזכרים ?
זה כמו להיות בתוך מבוך במקום מבודד ללא מציאת כיוון ליציאה כאשר היציאה ממנו זו רק תחילת הדרך ליעד - להיות בריאה.

נראה לי שאת ניהול המקרה שלך צריכה לקחת על עצמה מחלקה פנימית בבי"ח אוניברסיטאי. מציע שרופא המשפחה ידאג לכך

אבקש הסבר לפיענוח סיטי אשר לא ברור לי:
בשד ימין הודגמו כשני גושים סמיכים אחד מהם עם הסתיידות גסה בקוטר של 2 ס"מ.
כמו כן נגעים ליטים בגופי חוליות T12 ו T3 ורושם לנגע ליטי פתלוגי בראש הפמור. לציין עוד מספר מוקדים היפודנסים בעמוד שדרה גבי אשר קרוב לוודאי מייצגים המנגיומות.
תודה מראש על פיענוח עם הסבר למה הכוונה.

על פי הדו"ח יש חשד לגידול בשד ולממצאים משניים בעצמות

מהם ממצאים משניים בעצמות?