כימותראפיה לפי פרוטוקול FOLFOX 6

פרופ' קוטן שלום,

לא הבנתי את נושא ההסננה של קשריות הלימפה,לא נאמר לנו שום דבר בנושא,יתרה מזה הבנתי שיש מצב בו נולדים עם 10 קשריות לימפה ולא 12 ,אף שאינני סגור מה פירוש הדבר.
בכל מקרה ,מצרף קובץ של הדו"ח הפתולוגי :האם לפי דו"ח זה היית פוסק T3N1M0 ?
בתודה מראש,עופר

כמובן שרצוי לעמוד בלו"ז, אך ללא ספק שחשוב לקבל הטיפול גם אם יש הפסקות. האם שקלו להוסיף גורמי צמיחה למניעת ירידת ספירת הדם?

אכן ,האונקולוגית דיברה על נתינת זריקה ,אולם לא פירטה איזו זריקה ,אני מניח שמדובר במתן תוסף חלבוני מסוים שמעודד פעילות מיח העצם-המדוכא ע"י הכימותראפיה,ולא למתן אנטיביוטיקה מניעתית!
כמו כן לגבי שינוי המינונים של הכימותראפיה-האונקולוגית טענה שבמידה וייעשה -יעילות הטיפול תיפגע באופן משמעותי ביותר -כלומר LAST RESORT .
ועוד נקודה: מה יעילות הטיפול הכימותראפי ,כטיפול אדג'ובנטי,לסרטן המעי הגס (לא גרורתי)? אם אפשר לדבר על אחוזי הצלחה במניעה עתידית של הופעת המחלה?
עלי לציין שגילה של אישתי בעת גילוי המחלה-42 ,עוד סיבה להתעקשות על הכימותראפיה ,מצד האונקולוגים!
מה שלי נראית קצת מוזרה היא העובדה שכל האונקולוגים טוענים שלהופעת תהליך סרטני באדם ,אין קשר למערכת החיסונית של אותו אדם ולמצבה בותו זמן.בניגוד לתומכי הרפואה המשלימה הטוענים שזו מחלה מובהקת של כשל במנגנוני המערכת החיסונית!
אודה שוב על תגובתך.
בברכה,עופר

אני מניח שרוצים לתת -G-CSF (נויפוגן) שהוא גורם צמיחה המעודד שגשוג השורה הלבנה. אין הצדקה לאנטיביוטיקה מניעתית. משתדלים לא להפחית מינונים מהנימוק שהעלית - שכן יעילותו של הטיפול הכימותרפי המשלים נבדקה והוכחה במינונים ספציפיים אשר על כן החשש הוא, שמא הפחתת מינון תפחית יעילות. על פי התאור שלך, יתכן והיו בלוטות נגועות שהוחלפו לחלוטין ע"י הסננה גידולית ולא נותרה רקמה לימפתית, כך שהקשריות שנצפו בנפרד מהגידול העיקרי הן בלוטות לימפה מסוננות ע"י גידול. בסרכטן מעי גס עם בלוטות חיוביות משפר הטיפול הכימותרפי המשלים את סיכויי ההישרדות בכ-10-15%. לגבי מערכת החיסון - הדברים הרבה יותר מסובכים ולא פשטניים, הטיפולים המשלימים שמוצעים ע"יח גורמים שונים לצורך "חיזוק מערכת החיסון" הם חסרי יעילות, אין להם שום בסיס מדעי או מעבדתי מוכח, ברובם ההשפעה נמדדת לפי קריטריונים לא מדעיים ומשותף לכולם ה-PLACEBO EFFECT, יצויין, כי יעילותם של טיפולים אימונולוגיים משלימים (כגון ע"י חיסוני BCG ) בסרטן המעי הגס נבדקה בשנות ה-70 וה-80 של המאה הקודמת והמחקרים לא הראו שום יעילות כך שהטיפולים הללו נזנחו