פורום ניתוחים גינקולוגים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום,
הטיפול הוא נגד כאבים, ואפשר ללדת בלידה רגילה.
בברכה, ד"ר שרון

שלום,
גם בגרידה וגם בהיסטרוסקופיה יתכנו סיבוכים: דימום (מאזור הניתוח ברחם או מפגיעה בכלי דם גדול), זיהום או פגיעה בקיר הרחם, כולל אפשרות לפגיעה במעי, שלפוחית שתן.
בברכה, ד"ר שרון.

שלום,
ובכן עליך לחכות. ברור שיש לברר בכל הכיוונים ולא להתמקד רק באנדומטריוזיס. אני תמיד ממליץ לקחת זאת בחשבון כבר מלכתחילה.
לגבי מצב אחר, כתבתי, למשל שטפי דם שטחיים באגן, שהמראה שלהם יכול להטעות עם אנדומטריוזיס. אין להם משמעות קלינית.
בברכה, ד"ר שרון

שלום,
מדובר באנדומטרוזיס על פי המראה של המנתח. יש לאשר זאת בבדיקה היסטולוגית, כי לעתים המראה יכול לבלבל עם מצב אחר באגן של המטומות שטחיות.
בברכה, ד"ר שרון

שלום,
אם יש לך מחזור סדיר, סביר גם שאת מבייצת, למרות שלא ראית עליה בחום הגוף.לגבי PCO, זה אפשרי. ניתן לבדוק זאת.
בברכה, ד"ר שרון

שלום,
אם היה לך מחזור סדיר, אז המחזור הזה צריך להגיע במהלך השבוע הקרוב. אם לא, אז גשי לבדיקה, כדי לשלול אפשרות של חסימה של הפתח של חלל הרחם.
בברכה, ד"ר שרון

שלום,
כן, זה אפשרי, לכן מומלץ להשתמש במהלך הניתוח בחומר למניעת הידבקויות.
האיבחון הוא בבדיקה גינקולוגית ובלפרוסקופיה (חוזרת).
בברכה, ד"ר שרון

באיזה חומר מדובר? ומה השלכותיו?
מדובר בטיפול תרופתי אחרי התהליך?
תודה

שלום,
מדובר בסוגים שונים, חלקם סולידיים, חלקם נוזליים, ובכל ניתוח ניתן לשקול חומר אחר. כולם מצויינים, ללא גרימת אלרגיה, ומונעים באחוז מאד גבוה, הידבקויות בחלל הבטן.
את החומר מביא המנתח, ו"מלביש" אותו באזור המנותח בסיום הניתוח ולפני סגירת הבטן.
אפשרי בניתוחי בטן פתוחים ובניתוחים בגישה הלפרוסקופית.
באופן אישי, אני נוהג להשתמש בחומרים אלו מזה מספר שנים ובאופן די קבוע, ובניתוחים חוזרים לאותה אשה היתה שביעות רצון גבוהה מהעדר הידבקויות בכניסה לבטן.
בברכה, ד"ר שרון

יש לציין שבשני המחזורים הקודמים אף פעם לא הייתה תוצאה כל כך גבוהה של LH האם יכול להיות קשר לממצא?


תודה.

שלום,
אם לא מדובר בזקיק, אז הממצא יכול להיות אנדומטריומה, או ציסטה של החצוצרה או חלק נפוח של החצוצרה.
בברכה, ד"ר שרון

במעקב זקיקים מהיום, יום 10 למחזור, נאמר שכנראה אכן הממצא הוא נוזל בחצוצרה השמאלית.
נצפה זקיק 12 בשחלה שמאל, בשחלה הימנית זקיקים קטנים בלבד (שחלה זו נותחה וכנראה נפגעה).
האם יש טעם לבצע הזרעה במצב כזה?
האם בשלב כזה עוברים לIVF, הרי כעת הסיכויים פחותים וכל מחזור מחמיר את האנדומטריוזיס?
ממה בכלל מגיע נוזל לחצוצרה?

תודה וסליחה על ריבוי השאלות.

ולא מצליחה לשנות את השם.

שלום מעין,
נוזל בחצוצרה נקרא Hydrosalpinx או Sactosalpinx, והם תוצאה של חצוצרה חסומה ע"י הידבקויות.
חצוצרה כזו, יכולה להשפיע על השרשת העובר ברחם, ובכך להקטין את סיכויי ההצלחה להרות.
במקרה זה, אני מבצע לפרוסקופיה, להפרדת ההידבקויות, שיחרור החסימה ופתיחה מחדש של החצוצרה על מנת לאפשר כניסה טבעית להריון, ובכך גם להגדיל את סיכויי ההצלחה להריון טבעי.
בברכה, ד"ר שרון

אחרונה לפני כחצי שנה החצוצרות נבדקו והיו תקינות, הוסרו אז גם כל המוקדים והופרדו הידבקויות.
אני מנסה להרות מתרומת זרע, כך שהריון טבעי לא יכול להיות בכל מקרה.

האם מומלץ לעבור עוד ניתוח בשלב זה? הרי כל פעם שאפסיק גלולות כדי להרות המצב יכול לחזור על עצמו, איך יוצאים מהפלונטר הזה?

שלום,
אני מסכים איתך שיש כאן דברים לא ברורים. לא אוכל לפתור לך את הפלונטר בפורום. האם מה שניראה בבדיקת האולטראסאונד הוא מדוייק? האם זו אכן האבחנה? האם לא מדובר בציסטה שאינה קשורה לחצוצרה? מה כתוב בדו"ח הניתוח הקודם? האם היו ממצאים נוספים? האם המנתח המליץ על משהו בעקבות ממצאי הלפרוסקופיה? ועוד ועוד שאלות שיש לברר אותן.
נא פני לרופאך או אלי. אוכל לעזור לך.
בברכה, ד"ר שרון

שלום לירון,
הציסטה הדרמואידית יכולה לגדול בהריון אך לא בהכרח. אם גודלת יכולה לעבור סיבוב סביב עצמה ולגרום לכאבי בטן חזקים המצריכים ניתוח דחוף, שוב, לא בהכרח.
בידיים טובות לא תיגרם פגיעה בשחלה אלא להיפך, הניתוח הוא "משמר" את רקמת השחלה הבריאה.
אם את מעוניינת ביעוץ נוסף, כפי שאת כותבת, את מוזמנת לפנות אלי.
ברכה, ד"ר שרון

שלום,
ההמלצה היא לא למחלה זו או אחרת אלא למצבים של רירית שלא מתפתחת.
בברכה, ד"ר שרון

תודה על תשובתך המהירה!
שאלה נוספת: ב27/5 קיבלתי וסת לאחר IVF שנכשל. מאז, בנוסף לדימום מאוד חזק,
יש לי כאבים עזים. ביומיים הראשונים היו כאבים בבטן התחתונה ומהיום השלישי יש לי כאבים חזקים באזור המעיים (בטן עליונה). אני חוששת שיש החמרה באנדומטריוזיס. האם תוכל לייעץ לי מה עלי לעשות ולמי לפנות?...זה מאוד מדאיג אותי - פרט לכך שזה כנראה מעכב הריון, אני מודאגת ממה שקורה לי פיזית בגוף ובעצם מחוסר הידיעה.
שוב תודה מראש

שלום,
אם הדברים מפריעים לך מסוג של כאבים וכשלון של IVF, כדאי מאד לבחון במה מדובר, במידת ההחמרה של האנדומטריוזיס וכו'.
למי לפנות? את מוזמנת לפנות אלי כמי שעוסק בתחום זה רבות.
בברכה, ד"ר שרון

שלום,
אין שום בעיה בכך.
בהצלחה, ד"ר שרון

שלום,
האפשרות לקליטה של הריון קיימת.
בברכה, ד"ר שרון

שלום,
הידבקויות יכולות לנבוע מכל פגיעה שיוצרת צלקת בשחלה, מניתוחים קודמים מדלקת באגן ומאנדומטריוזיס.
בברכה, ד"ר שרון

שדיממה לתוך עצמה או לבטן ואז יצרה הידבקויות?

שלום,
כן בהחלט. כמובן שמידת הפגיעה שונה בכל מקרה. באתה מידה שיכולה להיות הידבקות קשה של השחלה, בה במידה יכולה גם להיות קלה מאד.
בברכה, ד"ר שרון

כפי שכתבתי היא מייצרת זקיקים אך לא עוברים 10-12 ממ, כדאי להמתין שאולי תשתקם או שמצב זה מחייב לפרוקסופיה? יש לי צילום רחם עוד 3 שבועות, האם ניתן יהיה להעלות חשד להידבקויות בשחלה מהצילום?

שלום,
ממש לא. כלומר, אין לבצע לפרוסקופיה רק כדי לראות את השחלות. זה חסר תועלת. לעומת זאת, אם מועלה החשד להידבקויות כמו למשל בצילום רחם, אז, כן מומלץ.
בברכה, ד"ר שרון

שלום רחלי,
בהחלט קיימת אפשרות שאת בהריון. בדקי זאת.
בברכה, ד"ר שרון.

דר' שלום,

תודה על התגובה. אני מקווה שאכן אני בהריון...
היום הייתי אצל רופאת נשים הבדיקת שתן הייתה שלילית :-( עשו לי גם בדיקה של דלקת ואמרו לי יש לי דם בשתן, האם יכול להיות שהדימום שאני רואה בפד הוא בגלל הדימום בשתן והאם הבדיקה הייתה שלילית מפני שהורמון ההריון שלי עדיין נמוך...
יש לי ביום שישי תור אצל רופאת המשפחה לגבי הדלקת, ושבוע אעשה בדיקת דם לגילוי ההריון.

אודה לך על תשובתך,
רחלי

דר' אבישלום שרון, שלום רב!
היום בבוקר עשיתי בדיקת דם וההריון יצא שלילי, למרות שכביכול היה לי איחור של 5 ימים.
המחזור היה אמור להופיע ב28.5, אך בסופו של דבר בא היום- ה2.6, זאת אומרת מחזור של 33 ימים כי המחזור הקודם היה ב30.4.
אודה לך על המלצתך לכיצד לעקוב מתי צריך להיות לי הביוץ, ממתי להתחיל את הבדיקה עם המקלות לזיהוי מחזור? בדרך כלל הוא סדיר 28 ימים, הפעם הוא בא אחרי 33.
דרך אגב אני בת 25 ו4 חודשים בעלי בן 27.

תודה מראש,
רחלי

שלום רחלי,
בדקי ביוץ החל מהיום ה- 12 למחזור.
בהצלחה, ד"ר שרון

דר' אבישלום שרון שלום רב!!

תודה רבה :-)
המשך שבוע נפלא

דר' אבישלום שרון, שלום רב!!
גם חודש שעבר וגם החודש הזה המחזור הסדיר שלי איחר בחמישה ימים, ביומיים הראשונים של האיחור לא היו סימנים דם אך החל מהיום השלישי הופיעו כתמי דם בתחתונית, רק ביום החמישי המחזור החל להיות חזק, אני מניחה שכמו חודש שעבר, מאז שהתחיל הדימום החזק היה לי דימום שנמשך שבוע.

בעלי ואני מנסים להביא ילדים, זו הפעם השלישית שהניסיון כשל :-(, בפעם הראשונה המחזור הופיע מייד בתאריך בו הוא היה אמור להופייע, אך בשתי הפעמים האחרות הוא, אפשר לומר תיעתע בי.

האם יש לך הסבר הגיוני לזה, מה אפשר לעשות כדי שהנסיון הרביעי יהיה פורה ומוצלח?

תודה מראש,
רחלי כץ

שלום,
אכן "תיעתע". במקרה שלך לא ניתן לדעת בבירור כיצד לעשות במחזור הבא. לדעתי, פשוט להמשיך בקיום יחסי מין כרגיל, ואת צפויה להרות כמו שההורים שלנו הצליחו (ללא ספירת ימים).
בכל מקר, אם הכשלונות ממשיכים, את מוזמנת לבירור מקיף עוד יותר לבעיית האי כניסה להריון.
בברכה, ד"ר שרון

דר' אבישלום שרון שלום רב,

בחודש שעבר עשינו לפי הספירה שהצעתה והסטריפ הראה באחד הימים שניי פסים כהים- שזה אמור להיות ביוץ, לצערי זה לא נקלט...

אם אני מבינה נכון, אז פשוט מה שאפשר לעשות זה לקיים יחסי מין יום כן יום לא, מיום אחרי שמפסיק הדימום ופשוט להתפלל שיצליח...

תודה ,
רחלי

אכן זו דרך טובה מאד, כי מונעת ממך את תחושת הלחץ הגבוה שמלווה אותך מידי חודש, סביב הביוץ, מה שלא עושה טוב.
בהצלחה, ד"ר שרון

דר' אבישלום שרון שלום רב!!
תודה על מתן תשובות מהיר ועל התמיכה האינטרנטית.
תודה שפתחת את הפורום בזה :-)
מקווה שכשיגיע הזמן אז אכתוב לך בפורום שאני בהריון , בעזרת ה' :-)

בהערכה רבה,
רחלי

דר' אבישלום שרון, שלום רב!!
בשורות טובות לי אליך, אני בהריון בשבוע ה -7 ביום הרביעי :-)
עשיתי אולטרה סאונד בתחילת השבוע, יש שק הריון ויש פעימות לב לעובר ברוך ה'.

הפעם אנחנו לא ספרנו ימים, לא נעזרנו בבדיקת ביוץ פשוט עשינו את זה בימים שראיתי שיש בתחתונית סימנים של טרום ביוץ וביוץ, ואכן אחרי כשבועיים שעשיתי בדיקת שתן ולאחר מכן בדיקת דם- שתיהן היו חיוביות :-)

תודה על התמיכה האינטרנטית,
תודה על העצות,

בברכת שנה טובה, מוצלחת ופורייה,
רחלי

שלום רחלי,
שמח מאד לשמוע !!
מאחל לכם המשך הריון מוצלח.
גמר חתימה טובה,
ד"ר אבישלום שרון

תודה רבה :-)