פורום ניתוחים גינקולוגים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום,

שמי רונית ויש לי ציטסה ברטולין אבסס חוזר. בעבר עברתי 2 ניקוזים (מרסופיאליזציה), בהרדמה מלאה בהפרש של שנה. לצערי האבסס חזר. אני לוקחת אוגמנטין 875*2 במשך יומיים והמקום כואב לי.
אשמח לחוות דעתך בנושא:

1. האם ישנה סבירות גדולה שהאבסס יחזור כל שנה?

2. אני חוששת ממרסופיאליזציה נוספת: הניתוח, ההרדמה ,הקושי הנפשי והפיזי. האם ניתוח שלישי כולל בחובו יותר סיכונים?

3. מקריאה של ספרות מקצועית בנושא ישנה פרוצדורה שנקראת: Word Catheter. מה דעתך על הפרוצדורה?

תודה רבה,
רונית

ד"ר אבישלום היקר שלום שמי רווית בת41 מפתח תקווה עברתי ניתוח לפני חודש בבית חולים אני סובלת מאדמטריוזיס ואדנומיוזיס הרופא שמטפל בי המליץ לי להוריד את הרחם עקב המחלה האם אתה חושב שיש משהו אחר לעשות.
אני סובלת מכאבי מחזור ללא מחזור
אשמח לקבל חוות דעת ממך
יום טוב רווית מפתח תקווה

האם מיומה של רחם מהווה התווית נגד לשיזוף מלאכותי (סלרי)?

שלום, לפני חצי שנה הייתה לי ציסטה של הגופיף הצהוב בשחלה ימנית שהגיעה ל-6 ס"מ. היו לי כאבים חזקים ופניתי למיון שם הכאבים נעלמו ובדקו אותי 2 רופאים לוודא שאין תסביב ושיש זרימות דם ושוחררתי. הציסטה נעלמה . אני במעקב זקיקים 3 חודשים ושמתי לב שהזקיקים בשחלה זו גדליםל-10, 13 ממ ומתנוונים לא מבייצים ואני מבייצת בסוף רק מהשמאלית כל הזמן הזה.שאלתי היא- האם יכול להיות שנגרם נזק לשחלה זו ואיבדתי אותה? איך ניתן לבדוק זאת כי בא"ס אומרים לי שהכל בסדר ושיש זרימות דם . האם עוד ניתן לטפל בה? היא גם כואבת לי סביב הביוץ והמחזור למרות שלא מבייצת. אני מודאגת שאיבדתי שחלה כל הזמן הזה ולא ידעתי ושמאוחר מדי. אני בת 30ללא ילדים עדיין אודה לעזרתך.

שלום רב!
יש לי היפופלזיה רחמית – מדרגה 1. רופא שלי המליץ לי על טיפול הורמונאלי.
איזה טיפול הורמונאלי מקובל ומומלץ? איזה השחלות יש לבעיה על מצב בריאותי ועל הריון (רוצה להביא ילד לעולם).
והאם קיים טיפול אלטרנטיבי או כתוספת לטיפול הורמונאלי.
תודה מראש על תשובתך.
אורנה.

שלום רב,
בת 39, לפני שנתיים וחצי עברתי ניתוח להוצאת רחם (היפרפלזיה). ב- 2007 עברתי ניתוח להוצאת שחלה שמאלית (ציסטה שחלתית מורכבת בגודל 7 ס"מ) (כל זה היה בניתוח בטן). בעברי גם 3 ניתוחים קיסריים.
לפני חודשיים באתי לביקורת אצל הרופא המטפל ונצפתה ב- US ציסטה של גופיף צהוב בשחלה בגודל 2 ס"מ. לפני שבועיים, בעקבות כאבי בטן תחתונה בצד ימין וחום, פניתי למיון נשים בבי"ח וב- US נצפתה ציסטה המורגית בגודל 4.5 ס"מ (CORPUS LOTEUM) והידבקויות רבות כתוצאה מהניתוחים. יום למחרת רופאה נוספת שבדקה אותי ראתה ב- US ציסטה בעלת תוכן מוצינוזי בגודל 6.5 ס"מ, המתאימה לציסטה מוצינוזית. שוחררתי ללא טיפול, אלא להמשך מעקב בלבד. עדיין יש לי כאבים בצד ימין והבטן נפוחה כמו הריון. כמו כן, עליתי במשקל ללא יכולת לרדת. המשקל "תקוע" או עולה. יש לי תור רק בעוד 3 שבועות, ואני לחוצה לגבי המצב שלי.
השבוע בוצעה בדיקת פרופיל הורמונלי, והתוצאות:
LH 5.9 IU/L (טווח 11.6 - 1.1)
FSH 10.5 IU/L (טווח 11.3 - 2.8)
PROLACTIN 122 mlUI/L (טווח 619 - 59)
PROGESTERONE 1.3 nmoI/L (טווח 76.0 - 19.0)
ESTRADIOL (E-2) 263 pmoI/L (טווח 1500 - 0)
TESTOSTERONE-TOTAL 0.9 nmoI/L (טווח 3.0 - 0.0)
CORTISOL-BLOOD <27.6 nmoI/L (טווח 690.0 - 138.0)
שאלותיי:
1. האם ציסטה בשחלה משפיעה על התיפקוד ההורמונלי / רמת ההורמונים ?
2. האם יכול להיות שציסטה מהסוג שאובחן אצלי המשיכה לגדול במשך חודשיים ? האם היא גורמת
לכאבים ונפיחות בבטן ?
3. מה משמעות תוצאות הבדיקה, בעיקר הפרוגסטרון ו- FSH ?
4. כיצד יכול להיות ששני רופאים שונים ראו ציסטה שונה ? האם ציסטה של גופיף צהוב יכולה
"לשנות צורה" תוך 24 שעות ?
5. מה הפירוש ציסטה מוצינוזית ? האם היא מסוכנת ?
6. האם ההידבקויות עלולות להשפיע על הציסטה, והאם יש סיכוי שהיא תעלם בגודלה הנוכחי ?
אודה לך על התייחסות לשאלותיי, בתקווה שתסביר לי מה קורה לי בגוף.
אנא תשובותיך בהקדם.
בתודה מראש, אפרת
בתודה מראש,עדי

שלום רב,

אשתי סובלת מאנדומטריוזיס כבר מס' שנים,
שאלתי האם המחלה מוכרת ע"י ביטוח לאמי
האם יש בגינה קצבת נכות?
תודה

ד"ר שלום רב.
האם בדיקת הריון ביתית (פשוטה) שוללת הריון חוץ רחמי?
יש לי חברה בקבוצת הסיכון להריון חוץ רחמי (הסטוריה של גידולים).
היא חששה שהיא בהריון ולכן ביצעה בדיקת הריון (ביתית). התשובה יצאה שלילית.
1) האם התוצאה תופשת גם להריון חוץ רחמי?
2) מהי הדרך הבטוחה ביותר לקבלת תשובה וודאית?
תודה

שלום.רציתי לדעת מתי לקחת את הגלול הראשונה של סרזט{עד עכשיו לקחתי הרמונט}.רופאת הנשים שלי אמרה לי להתחיל ביום הראשון של מחזור,אבל בהוראות שימוש כתוב שניתן להתחיל מיד לאחר סיום החפיסה של ההרמונט,אבל אין שום הסבר מה קורה אם לא המשכתי ברצף.האם אני יכולה להתחיל בכל יום שארצה?והאם אני מוגנת אם אני מתחילה ביום הראשון של המחזור

שלום,

התחלתי לטול חפיסה ראשונה של גלולות הרמונט, הדימום נפסק כעבור עשרה ימים, אני אמורה לסיים את החפיסה בעוד יומיים אך שוב החל דימום.
האם גלולות מסוג זה לא מתאימות לי? האם יכול להיות סיכוי להריון?

תודה,

שלום,

במהלך שלוש השנים האחרונות הייתי במעקב במרפאת צוואר רחם בעקבות מספר פאפ סמירים לא תקינים. ביצעתי קולפוסקופיה כמה פעמים ונקלחה ביופסיה פעמיים ועד כה ללא ממצאים לא תקינים.
לפני כחודש ביצעתי ביופסיה בעקבות ממצאים בקולפוסקופיה והאבחנה היתה:
low to high grade SIL (CIN I-II), konilocytic atypia.
וכן נרשם כי יש לעבור קוניגציה.
רציתי לדעת האם התהליך הכרחי והאם ישנה האופציה לעבור קודם כל typing או pcr כדי לאבחן בכלל את המצאות הנגיף מאחר ולא עברתי בדיקה כזו בכלל.
בנוסף האם יש טעם עוד לבצע את החיסון או לא?
רופא הנשים שלי התגלה כלא בקיא בנושא ולא נתן לי כלל הסברים לפני מתן ההפניה, האם ישנו מומחה שעובד עם קופ"ח כללית שאליו אוכל לפנות על מנת לקבל הסברים יותר מעמיקים?
אשמח לקבלת תשובה, מאחר ואני מודאגת מהממצאים הללו.
תודה רבה

בס"ד

לפני כשמונה חודשים החלו כאבי בטן תחתונה חזקים אובחנה דלקת pid אנטיביוטיקה שלא עזרה, הוחלט על לפרוסקופיה שם נשאב נוזל עכור מהשחלה, הדבקויות רבות ושטיפות מרובות.
כמו כן בוצעו בדיקות: c,t בטן, קולונוסקופיה, פאפס כימיות בדם בדיקות שיצאו תקינות.
מאז כבר שמונה חודשים שאני מרגישה מעין זרמים ברחם, כאבים כמו כאבי מחזור כל פעם שאני פונה לרופא הוא כועס וטוען שאין לי דבר, כואב לי בזמן האחרון בכל הגוף, שקיעת דם 25 הרופא טוען שיש לי לחץ ומתח נפשי בעקבות כל מה שעברתי אני חוששת שהרופאים לא מאבחנים גידול שחלתי חס ושלום וזה מעסיק אותי כל היום עיזרו לי...(יש לציין מחזור סדיר, אין הופעות של דימומים מעבר למחזור)

שלום רב,
בת 39. עקב כאבי בטן חזקים מצד ימין, נבדקתי ע"י רופא נשים וב- US נצפתה ציסטה המורגית בגודל 5 ס"מ ותוכן של קרישי דם. אציין כי ציסטה כזו נצפתה כבר לפני כחודשיים בבדיקה שגרתית אצל הרופא המטפל. בוצע US נוסף באותו יום ע"י רופאה אחרת, שראתה ציסטה שונה לחלוטין, המתאימה לציסטה מוצינוזית, בעלת תוכן מוצינוזי ובגודל 6.5 ס"מ. (אציין כי לפני שנה וחצי עברתי ניתוח להוצאת רחם + שחלה שמאלית - ניתוח בטן). לא קבלתי כל טיפול רפואי, ורק זומנתי לביקורת בעוד חודש.
שאלותי:
1. האם ציסטה המורגית יכולה להופיע גם כשאין רחם או מחזור חודשי ? ומה פירוש המלה מוצינוזי?
2. האם ציסטה של גופיף צהוב יכולה "לשנות צורה" תוך כמה שעות, וכיצד נוצר השוני באבחנה של כל רופא ?
3. רופאת המשפחה שלי המליצה על בדיקה לפרופיל הורמונלי מלא. האם בדיקה כזו תהיה אפקטיבית במקרה שלי ?
4. האם ציסטה מהסוג הנ"ל גורמת לכאבי בטן או נפיחות בטנית ?
אודה על תשובותיך בהקדם.
בתודה מראש, טלי

אני בת 30 רווקה ללא ילדים מזה כ-4 שנים אני סובלת מאנדומטריוזיס ברמה 2 בערך..מעולם לא עברתי לפרסקופיה או איזשהו ניתוח להפרדת ההידבקויות. רופא הנשים שאליו אני הולכת הוא מומחה בתחום הזה ולעניות דעתו מצבי משביע רצון הרחם נייד ואין ציסטות ולכן לא כדאי כרגע לעשות ניתוח אלא רק כאשר אנסה להיכנס להריון.. , מה שכן שחלה שמאלית צמודה לרחם (אני חושבת) ועוד הידבקות אחת מאחורי הרחם אם אני לא טועה הרופאים קוראים לזה נודל.

אני מטופלת בגלולות פמינט באופן רצוף וכל שלושה חודשים עושה הפסקה לקבל מחזור זה גם מה ששומר את האנדומטריוזיס במצב מנוון...

לפני זמן מה אף עשיתי הפסקה בגלולות לגמרי למשך 4 חודשים והכל היה מצויין ללא כאבי מחזור חזקים , הרגשתי ממש טוב.

אני פונה אליכם מאחר ובשנה וחצי האחרונות אני סובלת מתכיפות במתן שתן . עברתי בדיקות אצל אורוגניקולוג מומחה עברתי בדיקת אורודינמיקה שיצאה תקינה למעט אי יציבות קלה של הדוטרוז(אני מקווה שאני רושמת נכון את המילה). בנוסף , עברתי אולטרסאונד כליות ודרכי שתן שבו התגלה AML בגודל 0.5 וציסטה רגילה 0.9 בכליה הימנית . עברתי גם ציסטוסקופיה לאבחן האם האנדו' מעורב בשלפוחית והיא יצאה תקינה . גם בדיקת הציטולוגיה שתן שעברתי יצאה תקינה .עברתי גם ביופידבק לחיזוק שרירי הסוגרים והאגן.

מה שכן, שמתי לב שבתקופה שלא השתמשתי בגלולות (להלן ההפסקה שעשיתי מהן ל-4 חודשים) חל שיפור ניכר בעניין תכיפות במתן שתן . הרגשתי הקלה רצינית בעניין הזה . שמתי לב שגם עכשיו כאשר אני נוטלת גלולות אני נוטלת אותן מאוחר בלילה וכך לא כמה כל הלילה לשירותים אלא רק לפנות בוקר.אם אני נוטלת אותם בשעות הערב המוקדמות אני מתעוררת המון באמצע הלילה.



רופא הנשים שלי העלה סברה שאולי פיתחתי רגישות להורמונים, משמע לגלולות שאני נוטלת והציע לעבור לגלולות ללא אסטרוגן... האם גלולות ללא אסטרוגן עושות את אותה הפעולה מבחינת האנדו'?

ברצוני לדעת, מה זאת אומרת רגישות להורמונים? האם יתכן שאחרי זמן כ"כ רב בו אני נוטל גלולות פתאום התחלתי להיות רגישה אליהם לפני שנה וחצי? האם רגישות לאסטרוגן יכולה לגרום לנזקים בילתי הפיכים בגוף?

שנית, ברצוני לדעת מהן ההשפעות של גלולות ללא אסטרוגן..? ומדוע צריך לקחת אותם 35 יום ?

עכשיו בדיוק סיימתי 3 חפיסות של פמינט רצוף ואני צריכה לקבל מחזור האם אני אמורה לנטול את הגלולות החדשות ללא האסטרוגן בתחילת המחזור או רק כשאני מסיימת כפי שאני עושה בחפיסות ברצף?



אני מתנצלת שכתבתי המון אבל זה רק כדאי לתת לך את כל הרקע.

אשמח אם תוכל להשיב לכל שאלותיי.



תודה,

גלי

שלום!

אני בת 22 והתגלו אצלי שחלות פוליצסטיות לפני כשנה ואני נוטלת גלולות דיאנה 35 ואנדרוקור עוד מעט כשנה.

אני סובלת מבחילות מהגלולות ולפעמים מקיאה. הבחילות האלו מאוד מפריעות לי ואיני מסוגלת לאכול כשזה לא עובר.
אני נוטלת את הגלולות תמיד אחרי ארוחת צהרים.

רציתי לשאול-
1.אם אני מקיאה אז אין השפעה של הגלולה ? האם הגלולה גם יוצאת בהקאה?
2.לאור המקרה שפורסם לאחרונה, אני מעדיפה לטפל בבעיה בצורה טבעית אך הרופא אמר לי שכדאי לקחת גלולות כדי שלא יהיו בעיות בעתיד
האם ישנה דרך אחרת ללא נטילת גלולות?
3.מהן החסרונות של הגלולה?
5. יש רקע של סרטן במשפחה- לדודה שלי היה סרטן השד.. האם אסור לי לקחת גלולות?
4. האם ייתכן שהורידים בגופי נהיו בולטים כתוצאה מזה? כי שמתי לב לורידים ביד ובחזה..


אודה מאוד לתשובה מפורטת!!!

תודה ויום טוב
רונית