פורום ניתוחים גינקולוגים בלייזר - יש לך שאלה?

לפני כ- 3 חודשים עברתי ניתוח כריתת שחלות ורחם + ניקוי חלל הבטן שנבע מסרטן מפושט. עדיין יש לי כאבים בבטן בחלק תחתון ימני - כל הזמן כאב דמוי דקירה חזקה. האם הבטן היתה כבר אמורה להתרפא בפנים או שזה לוקח הרבה יותר זמן?

שלום רב

מועמדת להיסטרוסקופיה ניתוחית

1. האם חשוב באיזה שלב של המחזור זה מתבצע ומדוע?

2. אובחן בהיסטרוסקופיה אבחנתית הדבקויות בתעלת הרחם שהקשיי לחדירת המכשיר{לאחר גרידה] לא היו הדבקויות בחלל הרחם האם בשל כך צריך ליטול אסטרוגן לאחר הניתוח ולכמה זמן והאם צריך מרשם של רופא נשים לתרופה?



תודה מראש

שלום, אני בשבוע ה8 להריון ומידי פעם יש לי הפרשות ממש חומות. ממה זה נובע? והאם זה תקין?

תודה מראש,

ערב טוב,

אני אחרי לידה אחת תקינה בקיסרי הריון טבעי הלי דה היתה לפני שנתיים וחצי.

שנה אחרי הלידה נקלטתי להריון שהתברר כהריון חוץ רחמי בחצוצרה השמאלית

9 חודשים לאחר מכן שוב נקלטתי להריון חוץ רחמי חוזר באותה חצוצרה.

הסתבר בבדיקת US שיש הדרוסלפינקס בחצוצרה השמאלית.

טופלתי בשתי הפעמים בזריקת MTX ובמעקבי בטא ואל דברו איתי על ניתוח בבית חולים להסרת החצוצרה.

האם כדאי להסיר את החצוצרה הלא תקינה בהיסטרוסקופיה או לנסות שוב להקלט להריון ואז להחליט אם כדאי ניתוח או לא. באוגוסט שנה שעברה ביצעתי צילום רחם שהראה שהחצוצרה השמאלית חסומה והשניה תקינה עם מעבר תקין. רחם תקין.
האם יש תקווה?
מה כדאי ועדיף מבחינתי ניתוח או לא?

מה עדיף מבחינתי מה הפתרון הכי טוב ואידיאלי אני בת 37 ורוצה הריון נוסף.

מצד שני פוחדת שוב מהטראומה שעברה עלי.

אשמח לכל עצה.

לאחר לפרוסקופיה המרקרים ca125 וca19 נותרו גבוהים האם זה יכול להיות? ואת ה125 הבנתי אבל מהו הקשר של ה19 לאנדומטריוזיס?
והאם אי רצון ליטול גלולות או דקפפטיל כדי לדכא את האנדומטריוזיס אני מסכנת את מצבי?
אילו סיכונים יש מהאנדומטריוזיס?

שלום רב דר' שרון!

מבקשת את חוות דעתך המקצועית באשר לממצא פתלוגי בחצוצרה שמאלית. הידרוסלפינקס. אני אחרי שני לפרסקופיות לפתיחת חסימה של חצוצרה שמאלית וכעת מעומדת לניתוח שלישי לכריתה מלאה של החצוצרה השמאלית. ימנית בריאה לחלוטין.
אני בת 41 ומעוניינת להרות . ערכים הורמונליים סבירים ורזרבה שחלתית מצביעה על 10-11 ביום החמישי לווסת.
שאלותיי
1. האם בשל פתיחות קודמות בלפרסקופיה הסיכויים להדבקויות גבוהות יותר?
2. האם יכול להגרם נזק כתוצאה מחצוצרה שמאלית חולה אשר עשויה לגדול ולהתרחב ולהגיע לחסימה של החצוצרה הבריאה?
3. מה הסיכויים לאור המצב שאני מועמדת ללפרסקופיה שלישית עם סבירות לניתוח בחתך בטני ומה ההשלכות של ניתוח מסוג זה?
4. האם לא ניתן להתגבר על הקשיים בהדבקויות ולכרות את החצוצרה הפגועה במהלך הניתוח הלפרסקופי גם אם יש צורך בחתך שלישי ורביעי?
אנא משוועת לעזרתך.
תודה מראש ושבוע טוב

בהמשך לתשובתך בענייני -
הנתונים היחידים שיש בידי הן:
מיומה זה 4 שנים, והיום 7ס"מ, שנתיים במנופאוז (לפני שנתיים היתה 5.1ס"מ). כאבים. דימומים סדירים פחות או יותר שלא ברור מקורם.
הבדיקות שעברתי: US, וגרידת נסיון שתוצאותיה הראו תאים הריוניים (כאשר הריון נשלל מכל וכל).

הועלה חשד ל-Endometrial stromal sarcoma, או - Uterus Leiomyosarcoma. הוצע ניתוח בטן כולל רחם, מיומה וצואר רחם. אילולא חשד לממאירות היה מוצע ניתוח בלפרוסקופיה.

האם נתונים אלה מספיקים על מנת להעלות חשד לממאירות?

אילו בדיקות נוספות היית מציע לפני ההחלטה הסופית לניתוח פתיחת בטן?

לפני כ-7 חודשים עברתי ניתוח להסרת ציסטה בשחלה מסוג אנדומטריומה בגודל של 10 ס"מ. השבוע כתוצאה מבדיקת מעקב אצל רופא, התגלה כי הציסטה חזרה באותה השחלה בגודל של 4 ס"מ. מאז הניתוח ועד היום לקחתי גלולות הרמונט.
ברצוני לשאול האם חזרה של ציסטה כזו היא נפוצה? מה הטיפול המומלץ? האם יתכן שהגלולות שלקחתי היו עדינות מידי על מנת למנוע את הישנות הציסטה?
בתודה מראש,
הדס

שלום רב

אני כשבוע וחצי לפני היסטרוסקופיה ניתוחית בעקבות הדבקיות קשות ברחם

(עקב גרידה) עד כמה ימים לפני הניתוח מותר לקיים יחסים אם בכלל? והאם ניתן בתקופה זו להכנס לבריכה/ים או שלא מומלץ....?

תודה מראש

שלום.

בשל מיומה גדלה למרות גיל מעבר, ועם דימומים וכאבים, הוצע לי כריתת רחם, מיומה וצואר הרחם בניתוח בטן, וזאת בשל חשד ל-Endometrial stromal sarcoma, או - Uterus Leiomyosarcoma.



שאלתי: האם אפשרי לקחת ביופסיה על מנת לשלול (או לאשר) חשד לממאירות לפני שנכנסים לניתוח? האם יש דרך אחרת לאיבחון מהימן לפני ניתוח?

תודה.

אני בת57, (אל וסת מגיל 50,) עברתי הסטרוסקופיה שאבחנתה ההיסטולוגית הייתה:Well differeioid adnocacinoma
כתוצאה מכך עברתי כריתת רחם בלפרסקופיה ובהסטולוגיה הסופית נמצא:
גידול מסוג Endometrioid adeno carcinoma
Stage IC
Grade 2

בסיכום נכתב:
"שאת רירית הרחם. בשלב IC התמיינות בינונית. לא נדגמו קשריות עקב קשיים בניתוח.
יש מקום להשלים קרינה לאגן וברכיתרפיה."

אז הנה השאלה שלי שהאונקולוג לא הסביר לי (ואני מודה שכל כך לא ציפיתי לתוצאה הזו שגם לא עלה בדעתי לשאול...):
אם הרחם הוצא עם כל הסרטן שקינן בו אז לאן בדיוק מכוונת הקרינה? האם אין סכנה שבמצב כזה הקרינה יכולה לעשות יותר נזק מתועלת כי בעצם אין צבר של תאי סרטן מסויים שאליו ניתן לכוון את הקרינה, מה גם שאולי בכלל תאי הסרטן התפזרו למקומות אחרים?
לא עברתי שום בדיקה נוספת פרט לבדיקות דם סטנדרטיות במהלך הניתוח ולפניו.
אודה לתשובתך.

חייבת עצה

התחיל דימום ב 8/5 שערך כשבוע

תוך כדי ב 10/5 הפסקתי נטילת סרזט והנקה (חלקית) לאחר עשרה חודשים.

מאז לא קבלתי. עשיתי פעמיים בדיקות דם האחרונה בהן ב 19/6 ושתיהן שלילות

בכל שלוש ההריונות הקודמים הריתי מיד עם הפסקת הגלולות

מה קורה הפעם? מה לעשות? לחכות או לעשות שוב בדיקה?

אין לי תסמינים (ואף פעם לא היו לי...)

שלום רב

קיבלתי תוצאה פתלוגית של הניתוח

הציסטה היתה מסוג קורפוס לוטאום המורגי בגודל כ 5 ס"מ
1.קטע רקמה חומה בלתי סדירה מתפרקת בקלות
2.קטע רקמה צהבהבה

FROM LEFT OVRIAN CYST
HEMORRAGIC CORPUS LUTEUM
LEFT PELVIC ADHEISIONS
ONE FRAGMENT OF OVRIAN STROMA WITH CORPUS LUTEUM TISSUE

סוג כזה של ציסטה היה לי לפני כשנה והוצאה בניתוח חירום עקב פריצה לחלל הבטן

שאלותי הם :מדוע ציסטה מסוג זה בזמן מחזור גודלת ואיננה נעלמת ואף גורמת לי כאבים עזים בבטן והקאות
בנוסף ממה היא נוצרת?

האם טיפול בגלולות זה יעיל לציסטה מסוג זה ?

רכזכור ברקע יש אנדומטריוזיס מפושט כולל המעי

בברכה

ד.נ שלום
ברצוני לברר כיצד ניתן לוודא מדוע המחזור מתעכב
יש בדיקה שצריך לבדוק ברגע שיש שתן על בטן מלאה אני לא מצליחה להתאפק לכן שאלתי כיצד ניתן לוודא עיכוב מחזור ללא בדיקה זו וללא בדיקה חודרנית

אודה על תשובה למייל שלי

אני לחוצה מאוד

ד"ר ,ראשית תודה לתשובתך המהירה ,ואם אפשר יש לי עוד כמה שאלות(אם יש להם תשובה.)
כמה זמן יכול להיות הוירוס בגוף מבלי להתפרץ? האם זה יכןל להיות מולד?
אם לגבר אין רחם הרי שאינו יכול להידבק בוירוס אז אך בכל זאת ניתן להידבק מגבר?
ואחרונה (סליחה)בתקווה שאעבור הכל בשלום יש סיכוי שאדבק שוב מבן זוגי? האם זה מעגל שחוזר ואך ניתן למנוע? לאחר הניתוח חיסון?
תודה מכל הלב חני