פורום טיפול תרופתי להרזיה וניתוחים בריאטריים - יש לך שאלה?

מומלץ טיפול במונג'רו כטיפול בתסמונת מטבולית ולירידה במשקל.
יש לעלות במינון בהדרגה מידי חודש וכשמגיעים למינון, שמספק תחושת שובע וירידה במשקל ללא תופעות לוואי, מומלץ להישאר עליו לאורך זמן. נוטלים:
2.5 מ"ג פעם בשבוע בחודש הראשון
5 מ"ג פעם בשבוע בחודש השני
7.5 מ"ג פעם בשבוע בחודש השלישי
10 מ"ג פעם בשבוע בחודש הרביעי
12.5 מ"ג פעם בשבוע בחודש החמישי
15 מ"ג פעם בשבוע בחודש השישי ולאחר מכן נשארים על מינון זה

בכל עט של מונג'רו יש ארבע מנות שכל אחת מהן 60 קליקים. תמיד נשאר חומר שמשמש למיהול. ככה זה במונגרו. אם עלית במינון של מונג'רו ויש תופעות לוואי כלשהן, מומלץ לרדת במינון לפי טבלת הקליקים המותאמת לעט שברשותך.

עט של 2.5 מ"ג
60 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 5 מ"ג
60 קליקים = 5 מ"ג
30 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 7.5 מ"ג
60 קליקים = 7.5 מ"ג
40 קליקים = 5 מ"ג
20 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 10 מ"ג
60 קליקים = 10 מ"ג
45 קליקים = 7.5 מ"ג
30 קליקים = 5 מ"ג
15 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 12.5 מ"ג
60 קליקים = 12.5 מ"ג
48 קליקים = 10 מ"ג
36 קליקים = 7.5 מ"ג
24 קליקים = 10 מ"ג
12 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 15 מ"ג
60 קליקים = 15 מ"ג
50 קליקים = 12.5 מ"ג
40 קליקים = 10 מ"ג
30 קליקים = 7.5 מ"ג
20 קליקים = 5 מ"ג
10 קליקים = 2.5 מ"ג
בעט של 15 מג יהיו לך שמונה מנות של 7.5 מג כל אחת מהן 30 קליקים
בעט של 7.5 מג יהיו לך ארבע מנות של 7.5 מג כל אחת מהן מנה מלאה של 60 קליקים

שלום רב,

ראשית, חשוב לי להרגיע ולומר שהחוויה שאת מתארת מובנת, וממש לא נדירה לאחר התחלת טיפול חדש, במיוחד בשילוב עם תרופות אחרות כמו ציפרלקס.

ויגובי (Wegovy) היא תרופה יעילה מאוד לטיפול בהשמנה, הפועלת על ידי חיקוי ההורמון GLP-1. אחת מתופעות הלוואי האפשריות של תרופות מסוג זה (כמו ויגובי, אוזמפיק או מונגרו) היא שינוי בתחושה הרגשית ולעיתים אף החמרה זמנית של מצבים נפשיים כמו חרדה או דכדוך, בעיקר בשבועות הראשונים לשימוש.

השילוב עם ציפרלקס (תרופה נפוצה לטיפול בחרדה ודיכאון) כשלעצמו בדרך כלל אינו בעייתי, ורבים מהמטופלים שלי משתמשים בהצלחה בשתי התרופות במקביל. עם זאת, לעיתים קרובות בתחילת השימוש בתרופה חדשה עלולה להתרחש תגובה זמנית של החמרה בחרדה, שיכולה לנבוע מהשפעת התרופה על המוח והגוף, או אפילו מעצם החשש והשינוי סביב תחילת הטיפול החדש.

האם זה אומר שצריך להפסיק מיד את השימוש בוויגובי?
לא בהכרח. לרוב, התקפי חרדה או תחושות נפשיות כאלו מופיעים לזמן קצר בלבד (ימים עד שבועות ספורים) ומסתדרים מעצמם לאחר שהגוף מתרגל למינון החדש של התרופה.

ההמלצות שלי עבורך בשלב זה הן:
• המשיכי לקחת את הציפרלקס כסדרו, ללא שינוי.
• ודאי שאת נמצאת בסביבה תומכת, שומרת על תזונה מסודרת, שתייה מספקת, ומנוחה ככל האפשר.
• אם התקף החרדה היה קשה במיוחד, מומלץ להיוועץ גם עם הרופא שהמליץ על הציפרלקס או עם המטפל שמכיר את הרקע הנפשי שלך.
• מומלץ להמתין ולראות אם התחושה משתפרת במהלך השבוע-שבועיים הקרובים.

אם ההתקפים ממשיכים להיות קשים, או שאת מרגישה שהמצב הנפשי שלך מידרדר ולא משתפר בתוך זמן קצר, בהחלט רצוי לפנות לרופא המטפל כדי לשקול יחד את המשך השימוש בוויגובי או מעבר לתרופה אחרת מסוג דומה.

אל דאגה – ישנם פתרונות רבים ומגוונים לירידה במשקל, ואנחנו תמיד יכולים למצוא את הטיפול המתאים לך ביותר, שלא יפגע בבריאותך הנפשית והפיזית.

מאחלת לך שתרגישי טוב במהרה,
ד”ר אסנת רזיאל

תוכלי בקלות רבה לחזור לתחושת השובע ולרדת מחדש את כל מה שעלית בעזרת אחת מתרופות ההרזיה ויגובי או מונגרו. אנא קבעי אלי יעוץ וטלפוני וקבלי ממני מרשמים והנחיות. התיאום בטלפון הרשום כאן

אני מבינה היטב את התחושות שאת מתארת. אכן יש מטופלים שמדווחים על דכדוך, ירידה במצב הרוח או חרדה בעקבות השימוש במונג'רו, במיוחד בשלבי ההתחלה של הטיפול. לרוב מדובר בתחושות שחולפות או משתפרות משמעותית לאחר מספר שבועות, כשהגוף מתרגל לתרופה. חשוב מאוד לעקוב אחר התחושות שלך, ואם את מרגישה שהמצב הנפשי ממשיך להיות קשה או מחמיר, אל תהססי לפנות אליי כדי שנשקול יחד התאמה של הטיפול עבורך או אפשרויות נוספות שיתאימו לך טוב יותר. כמו כן תוכלי להעזר בוולבוטרין או ויאפקס להקלה על תחושת הדכדוך או החרדה ומומלץ להתייעץ עם פסיכיאטר על כך.

את לא לבד בתהליך הזה, ואני כאן עבורך לכל התייעצות נוספת,
באהבה,
ד"ר אסנת רזיאל 🌷✨

אירה יקרה ,

קודם כל, חשוב לי לומר לך שאת לא לבד, ואני כל כך מבינה לליבך. התחושות שאת מתארת יכולות להופיע לעיתים עם הטיפול במונג'רו, במיוחד אחרי שחווית בעבר חוויה פחות נעימה עם אוזמפיק. בהחלט ייתכן שיש פה גם מרכיב פסיכולוגי של חשש טבעי לאור ההתנסות הקודמת שלך, וזה ממש מובן וטבעי.

חשוב לזכור שהגוף והנפש צריכים זמן להסתגל, ופעמים רבות התחושות האלה מתמתנות ונעלמות תוך שבועות ספורים. עצם זה שאת מודעת למקור החרדה ושאת מוכנה לתת צ'אנס נוסף, מראה על הכוח והנחישות שלך – ואלו המפתח להצלחה בתהליך כולו.

אני ממליצה לך לקחת נשימה עמוקה, להזכיר לעצמך שהפעם את בטיפול אחר, ולנסות לגשת לתהליך עם גישה חיובית ורגועה ככל שניתן. אם את מרגישה שקשה לך מאוד, אל תהססי לפנות אליי להתייעצות, לתמיכה נוספת, או להתאמת מינון הדרגתית יותר.

את בדרך הנכונה, ואני כאן לצידך לאורך כל הדרך.
שולחת לך חיבוק גדול, עידוד וכוחות,
באהבה גדולה 🌸✨

ד"ר אסנת רזיאל

סיגל יקרה,

קודם כל, כל הכבוד על ההתמדה, הנחישות וההשקעה שלך! הפעילות שאת עושה מרשימה מאוד – ואת בדרך הנכונה לבריאות מיטבית. 🌟

לגבי תחושת העצירה בירידה במשקל – חשוב להבין שכשמגבירים פעילות גופנית באופן משמעותי, במיוחד פעילות כמו שחייה שעובדת על שרירים רבים בגוף, מתרחשים תהליכים שבהם הגוף בונה מסת שריר ומתחטב. מכיוון ששריר כבד יותר משומן, המשקל הכללי עשוי להישאר זהה או אפילו לעלות מעט, אך אחוזי השומן בגוף יורדים משמעותית וההיקפים מצטמצמים.

התחושה שלך שאת חטובה יותר היא למעשה האינדיקציה החשובה ביותר שאת מתקדמת בכיוון הנכון.
הנה כמה דברים שיוכלו לעזור לך:

🌸 **מדידות היקפים**:
נסי למדוד היקפים במקום להתמקד רק במשקל. לעיתים השינוי משמעותי יותר בהיקפים מאשר במספרים שעל המשקל.

🌸 **הרכב הגוף**:
אם תרצי דיוק נוסף, תוכלי לבדוק הרכב גוף (מסת שומן ומסת שריר) במכשיר ייעודי, וכך לראות בבירור את השינויים החיוביים.

🌸 **גיוון בפעילות**:
שילוב בין שחייה לפעילות אירובית נוספת או תרגילי כוח קלים עשוי להמריץ את חילוף החומרים ולסייע בירידה נוספת.

🌸 **בדיקה של תפריט תזונה**:
לפעמים תזונה מאוזנת ובריאה עדיין דורשת התאמות קטנות. למשל, שילוב נכון של חלבונים, שומנים טובים וסיבים תזונתיים.

ממליצה לך להמשיך ליהנות מהתהליך, להיות סבלנית עם הגוף, ולזכור שאת עושה צעדים נפלאים לכיוון של בריאות ואיכות חיים לטווח ארוך!

אני כאן תמיד לכל שאלה או תמיכה נוספת,
באהבה גדולה ובהערכה רבה 🌷🏊‍♀️🌞
ד"ר אסנת רזיאל

אם ההשפעה של ויגובי מתמתנת יש צורך לצמצם את מספר הימים בין המנות לחמישה ימים או לחילופין לעבור לנטילת מונגרו כדי לחדש ירידה. במקביל יש לשפר תזונה, פעילות גופנית, הפגת מתחים ושינה טובה.

תמשיכי 0.5 מ"ג. תמיד בעת ירידה במשקל ישנן עצירות ואז התחדשות הירידה. תנצלי את הזמן להוספת פעילות גופנית וכן עברי לתזונה ים תיכונית ללא סוכר וללא אוכל מתועש ובמקביל צום לסירוגין. בהצלחה רבה

תוכל לעשות זאת במימון חברת ביטוח אם יש לך ביטוח בריאות פרטי ולקחת לשם כך חופשה. או לחילופין במהלך השרות ליטול תרופה להרזיה בזריקה אחת לשבוע ולהנתח אם יהיה צורך אחרי השחרור

אפשר בהחלט לשלב אין בעיה. תוכלי לקבוע אלי יעוץ טלפוני ולקבל הדרכה ומרשמים. התיאום בטלפון הרשום כאן

ממליצה לחכות 3 חודשים לפחות ובינתיים ליטול טיפול תרופתי להרזיה כדי לרדת כמה שניתן לפני הניתוח ולאפשר ניתוח קל יותר

יש שתי צורות שהמונגרו מגיע. הראשונה 4 עטים במינון של 2.5 שכל אחד מהם נותן מנה אחת בלבד וצורה שניה של קוויקפן שבו מקבלים עט אחד שעליו יש להרכיב מחט והוא מספיק ל 4 מנות של 2.5 מג.
באותו אופן יש קוויקפן לכל המינונים האחרים של מונגרו.
בכל עט של מונג'רו יש 60 קליקים. אם עלית במינון של מונג'רו ויש תופעות לוואי כלשהן, מומלץ לרדת במינון לפי טבלת הקליקים המותאמת לעט שברשותך.

עט של 2.5 מ"ג
60 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 5 מ"ג
60 קליקים = 5 מ"ג
30 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 7.5 מ"ג
60 קליקים = 7.5 מ"ג
40 קליקים = 5 מ"ג
20 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 10 מ"ג
60 קליקים = 10 מ"ג
45 קליקים = 7.5 מ"ג
30 קליקים = 5 מ"ג
15 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 12.5 מ"ג
60 קליקים = 12.5 מ"ג
48 קליקים = 10 מ"ג
36 קליקים = 7.5 מ"ג
24 קליקים = 10 מ"ג
20 קליקים = 5 מ"ג
12 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 15 מ"ג
60 קליקים = 15 מ"ג
50 קליקים = 12.5 מ"ג
40 קליקים = 10 מ"ג
30 קליקים = 7.5 מ"ג
20 קליקים = 5 מ"ג
10 קליקים = 2.5 מ"ג

ניתן גם לחשב זאת כך: המנה שאני רוצה לדוגמא 2.5 מ"ג, חלקי המינון בעט שלי לדוגמא 10 מ"ג, כפול 60 = 1/4 כפול 60 = 15 קליקים

כן בהחלט. אפשר לעלות ל 0.5 כעת אם אין תופעות לוואי.

תוכלי לרדת עם התרופות להרזיה ויגובי או מונג'רו את כל עודף המשקל שלך. חשוב מאד לעלות במינון בהדרגה כדי להמנע מתופעות לוואי וכן לשלב שינויים באורח החיים ובכללם שינוי בתזונה, צום לסרוגין, הוספת פעילות גופנית כולל אימוני כח או פילטיס פעמיים בשבוע והליכות או שחיה או ריקוד או אופניים - מידי יום. כמו כן חשוב לשמור על 8 שעות שינה, ללמוד טכניקות להורדת מתחים. התמיכה והליווי לאורך הדרך חשובים מאד.

כנראה המחט יצאה לפני הזמן. אין צורך בהזרקה נוספת. בפעם הבאה חכי וספרי עד 3 לפני שאת יוצאת עם המחט בתום ההזרקה - כאשר החוגה חוזרת ל 0. אם ההשפעה מתונה או פגה לאורך השבוע תמיד ניתן להקדים ביומיים את ההזרקה הבאה.