פורום טיפול תרופתי להרזיה וניתוחים בריאטריים - יש לך שאלה?

דר עידן כרמלי אסותא אשדוד ופרטי
דראולג דוחנו סורוקה ופרטי

תוכלי בהחלט לנסות כל פעם משהו חדש אחד בכמות קטנה, ללעוס היטב ולהפריד בין אוכל ושתיה.

עשית בסדר גמור. הפסקת שימוש ברגע שהבנת שאת בהריון. הכל בסדר. בהריון ובזמן ההנקה אל תקחי. לאחר הלידה שווה להחליף לאוזמפיק שלוקחים פעם בשבוע והוא יעיל יותר וגם יותר זול. תוכלי לתאם אלי יעוץ לאחר הלידה. בהצלחה רבה

לאחר מיני מעקף קיבה אסור ליטול תרופות כמו אטופן, וולטרן, נורופן, אדביל, ארקוקסיה. הן תרופות ממשפחת ה NSAID נוגדי דלקת ועלולים לגרום לכיב בהשקה.
מותר ליטול נרות וולטרן וגם משחת וולטרן.
מותר ליטול כדורי רוקסט פלוס או זלדיאר.
יעזור מאד דיקור סיני.

מותר תרופות הומיאופטיות אלו.

אם מינון של 1 מג לא מספיק לשמירת תחושת השובע כל השבוע, ומבחינים שתחושת השובע מופחתת לקראת סוף השבוע, ניתן לעלות במינון השבועי גם מעל 1 מג, על ידי נטילת מנה נוספת כעבור שלושה ימים. כשעולים מעל 1 מג עושים זאת בהדרגה כדי להמנע מתופעות לוואי.
בעליה במינון מעל 1 מג עדיף לחלק לשתי פעמים
יום ראשון 1 מג ויום רביעי 0.25 מג
אחרי חודש יום ראשון 1 מג ויום רביעי 0.5 מג
אחרי חודש יום ראשון 1 מג ויום רביעי 0.75 מג
אחרי חודש ימים ראשון ורביעי 1 מג
19 קליקים זה 0.25
37 קליקים זה 0.5
56 קליקים זה 0.75
74 קליקים זה 1

כדאי שתבצעי צילום ושט קיבה כדי לבדוק אם יש בקע סרעפתי, אם חלקה העליון של הקיבה התרחב, אם יש הצרות או סיבוב של השרוול
מומלץ לבחון שוב את הגסטרוסקופיה כדי לבדוק אם יש דלקת בושט שנובעת מרפלוקס של מיצי קיבה.
כמו כן מומלץ לבצע אולטרה סאונד בטן עליונה כדי לבדוק אם יש אבנים בכיס המרה.
במקביל יש לבצע בדיקת נשיפה להליקובקטר או לחילופין בדיקת צואה להליקובקטר ואם היא חיובית לקבל טיפול מרובע בהליקובקטר.
כדי להוריד את חומציות הקיבה יש ליטול נקסיום 40 מג פעמיים ביום ואם לא יעיל דיו ניתן לעבור לדקסילנט. במקביל ממליצה ליטול אזוקס. אזוקס מכיל קולגן וחומצה היאלורונית אשר מחפים את הושט והקיבה ומאפשרים ריפוי של האיזור שנצרב על ידי החומצה בקיבה.
תוכלי לתאם כלי יעוץ טלפוני ואנחה אותך כיצד להתקדם.

לעצירות תוכלי ליטול מידי יום לקסין פורטה. זה טבעי לחלוטין וניתן לקחת בוקר וערב. כמו כן תעשי לך שייק ירוק מידי יום ותוסיפי כף של בנפייבר סיבים תזונתיים. תוכלי לעבור לאוזמפיק שנוטלים פעם בשבוע וגם יותר זול. אם תרצי תקבעי אלי יעוץ טלפוני במספר הרשום כאן ואכין לך.

מומלץ מאד לא לעשן כדי להמנע מעליה בחומציות בקיבה שיכולה להביא לדלקת בושט ובקיבה צרבות ואף לכיב בהשקה.

חשוב מאד להמשיך נטילת נקסיום פעמיים ביום וגביסקון כי קיים סיכוי גבוה שמדובר בכיב בהשקה. תקבעי אלי יעוץ טלפוני או בקליניקה במספר הרשום כאן, עם כל הבדיקות כדי שנוכל לאבחן. חשוב לבצע גסטרוסקופיה כדי לוודא אם אכן יש כיב ואם יש חיידק הליקובקטר כי אז יש צורך להכחידו בטיפול מרובע. אסור לך להשתמש בתרופות מסוג NSAID כמו ארקוקסיה, אטופן, נורופן או אדביל לכאבי הגב כי הן יכולות לגרום לכיבים. מותר להשתמש בנרות וולטרן כי הם לא דרך הפה ולא באים במגע עם הקיבה במקרה שיש צורך. מותר ליטול אופטלגין, אקמול, טרמדקס, רוקסט פלוס, זלדיאר. חשוב גם לבצע סיטי בטן עם חומר ניגוד בשתיה ודרך הוריד כדי לשלול בקע פנימי וכן לבדוק מה טיבם של השלשולים משום שלעיתים יש שגשוג יתר של חיידקים במעי שמחייבים טיפול.

נסי להוריד מהתזונה סוכר וקמח לבן. להמנע ממתקים, שוקולד, עוגות ולהתרכז בחלבונים ירקות ופירות. תוכלי לתאם אלי יעוץ טלפוני עם בדיקות הדם שלך במספר הטלפון הרשום מטה. חשוב מאד להקפיד על 8 שעות שינה, הליכה חצי שעה ליום, פעמיים בשבוע אימוני כח או פילטיס, טכניקות להורדת מתחים - אפשר להיעזר בטיפול משלים כמו שיאצו או מסאג רפואי.

שלום רב, תוכלי לקבוע אלי יעוץ לטיפול תרופתי וכן יעוץ לקראת ניתוח ולקראת הוועדה בטלפון הרשום כאן. לקראת הניתוח יש להכין רשימת בדיקות אותן תתבקשי להכין, לפגוש כירורג בריאטרי וכן להיות במעקב מתועד של דיאטנית. כשהכל מוכן יש לעבור וועדה בריאטרית בבית החולים שבו את מתעתדת להינתח. נדבר על כל האפשרויות העומדות בפנייך ותוכלי להתחיל את התהליך וכן להיעזר בתרופה לירידה במשקל.

כדאי לשקול שימוש התרופה אחרת לירידה במשקל ובמקביל שינוי הרגלי האכילה. אלטרנטיבה נוספת הינה הפיכת השרוול למיני מעקף קיבה. ניתן לקבוע אלי יעוץ טלפוני במספר הרשום כאן. נשקול יחד מה עדיף עבורך.

נכון מאד, הגלולות גם לא תופסות מבחינת הרמה ההורמונלית ועל כן הוסתות השתבשו. אפשר לעשות התקן תוך רחמי הורמונלי או מדבקה הורמונלית במקום. כדאי להתייעץ עם גניקולוג.

יש צורך לפנות למנתח פלסטי, לבחון מהו הניתוח המומלץ, לקבל ממנו המלצה לניתוח ונימוקים ואז לפנות לקופה לאישור הניתוח. אם את במכבי תוכלי לתאם תור אל ד"ר יאיר שחר אצלנו - תיאום בטלפון הרשום כאן והמתאמת שלו תנחה אותך לאחר מכן כיצד לפעול.

כן. מותר ליטול סקסנדה עם תרופות נוספות כמו אומפרדקס או אלטרוקסין.