הפרעה דיאסטולית ומעט במסתם....

ענת שלום,
לא כתבת מה מפריע לך ולמה הפנו אותך לאקו לב.
במידה ואת מרגישה טוב,והדרגה התפקודית תקינה, אין משמעות גדולה לתוצאה הנ"ל.
הקולסטרול שלך" בשמיים", אומנם ה HDL גבוה, אבל ישנם גורמי סיכון למחלת לב במשפחה לכן התחלת טיפול בסטטין הוא "רעיון" טוב, על מנת להפחית את קולסטרול ה LDL.
כדאי לך להיות במעקב קרדיולוגי, אגב ציינת שהתור לקרדיולוג באוקטובר, ...השנה? כדאי שקרדיולוג יראה אותך קודם, ייתכן ופרטים נוספים חשובים בתוצאת האקו החסרת כאן, כמו למשל עובי שריר הלב.
איזה סטטין הוחל ובאיזה מינון? יש לחץ דם גבוה?
תעדכני אותי
ד"ר הפנר

ערב טוב.תחילה , מודה על תשובתך המהירה. אשתדל לתת פרטים מלאים ולקבל תמונה מלאה עלי. לפני שנה התלוננתי בפני רופא משפחה על עייפות יתר וקוצר נשימה בעלייה במדרגות וביקשתי לעשות ארגומטריה (האקג אגב תמיד תקין אצלי). בארגומטריה היתה צניחה של עד 2 מ"מ , שלחו אותי לעשות מיפוי לב- שהיה תקין. קרדיולוג בבי"ח שלח אותי לעשות אקו-לב והתשובה שהיתה לפני שנה: הפרעה דיאסטולית 2 בלבד והשאר תקין. הרופא המליץ שאקח נורמטין 25 לאחר מכן הורידו לחצי- ולמרות הכל הרגשתי עם זה רע, חולשה אדירה שאין כמותה. החלטתי מדעת עצמי (הקרדיולוג אינו מעודכן) להפסיק את הנורמיטן. מדוע נתן לי נורמיטן? כי הלחץ דם שלי היה אצלו: 150/90 ואמר שזה גבוה. אני מעולם לא סבלתי ולא סובלת מלחץ דם, הוא לא מבין שיש תסמונת החלוק הלבן??. ביקשתי מרופא משפחה שימדוד לי חודש ימים לחץ דם בזמן רוגע ולא התרגשות- והנה, הלחץ דם מעולה. כעבור שנה, ז"א לפני כשבועיים, ביקשתי מרופא משפחה לחזור על האקו לב לראות אם יש שינוי ..., ולצערי ישנה אפילו תוספת לא רצינית, אבל יש משהו מינימלי במסתם. אכתוב לך את סיכום האקו לב בשפה הרפואית: DIASTOLIC DYSFUNCTION GRADE 2, MIN TR, NORMAL LV AND RV SIZE AND CONTRACTION, NO PHT. ותבנית זרימה מיטרלית פסאודונורמלית. מדוע לקחתי את עצמי לידים? כי 2 הורי ז"ל סבלו מהלב, ניתוח לב, ובנוסף לשניהם היה CVA. אני מטופלת כעת ב: סימבסטאטין 20 מ"ג פעם ביום, אלטרוקצין 50 בגלל תת פעילות והשימוטו. (אני מאוזנת)התור שקבע לי קריולוג לפני שנה לבוא לעוד שנה (אגב, הוא לא ראה את האקו החדש שלי) והתור נקבע לחודש אוקטובר השנה. אני מרגישה רק עייפות,. איני סובלת כלל מעודף משקל. לאחר ההרצאה שנתתי בכתב, מעניין מה יש לך לומר בנידון, מה מצבי והאם זה סיבה להקדים את התור, מה כבר הקריולוג לדעתך יכול עוד לעשות איתי חוץ מלדחוף לי איזה כדור שיגרום לי שוב תופעות לוואי וחולשה לא נורמלית, כי כרגע אני מתפקדת מעולה בבית ובעבודה. מודה לך על התגובה שאקבל ומקווה שלא ייגעתי / עייפתי אותך מלקרוא.סליחה ותודה רבה מראש.

ענת שלום, שוב
מגיל מסויים כמעט לכל האנשים יש הממצא באקו של הפרעה דיאסטולית. הממצאים האחרים של ה TR למשל אין להם משמעות. אם השריר אינו עבה ייתכן ואת באמת לא סובלת מיתר לחץ דם, לא מאוד גבוה ולא לפרק זמן ארוך.
מחלות שכיחות היכולות לגרום לממצא הנ"ל הן: לחץ דם לא מאוזן, מחלת לב איסכמית, סכרת וכו'.
בהתחשב בזה שאת מציינת שאת מתפקדת מצויין בבית ובעבודה, הייתי מיעץ לך לשים את האקו בצד ולהמשיך להנות מהחיים. לגבי הסימבסטטין, המינון ההתחלתי הוא 40 מג', במיוחד אם במשפחה יש מחלות לב.
מקווה שאולי הצלחתי לעשות קצת סדר
בברכה
ד"ר הפנר