אירוע מוחי בעקבות הפסקת קומדין

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • אירוע מוחי בעקבות הפסקת קומדין
    רוני
    14/04/2008

    שלום,

    אחי בן 58, עבר לפני כ-7 שנים ניתוח להחלפת מסתם אורטלי בלב, בעקבות לקח קומדין באופן קבוע וסדיר.
    לפני כחודש החל להקיא נוזל שחור וגם צואה שחורה, הגענו לבית החולים ואובחן שיש לו דימום בקיבה.
    הוא אושפז במחלקה פנימית - הופסקה קבלת הקומדין והטיפול המיידי היה החדרת זונדה לבדוק אם יש דימומים (ולא היו, נפסקו) ולאחר מכן בדיקת גסטרוסקופיה (ראו פצע קטן בקיבה, אך לא זיהו דימום) במקביל הוא קיבל מנות דם. (יש לציין שבבדיקות הדם שנעשו במיון נימצא INR גבוה 6).

    אחי היה מאושפז כמעט 6 ימים ללא קבלת קומדין או זריקות גלקסן כתחליף, ורק ביום השישי בצהריים ניתנה לו זריקת גלקסן. כעבור שעתיים בזמן שהותו במחלקה עבר אירוע מוחי חריף.

    רציתי לשמוע את דעתך מדוע הופסקה קבלת הקומדין לזמן כה ממושך ללא נתינת תחליף כגלקסן לפחות יומיים לפני האירוע, כאשר היה ברור שהדימום פסק עוד מהיום הראשון שאושפז, לדעתי ניתן היה למנוע את האירוע המוחי הזה.

    נ.ב: ברור לי שהייתה צריכה להיות הפסקה כלשהיא בשל הדימום אך לא כה ארוכה.

    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ארוע מוחי עם הפסקת קומדין

    ד``ר רוברט הפנר
    15/04/2008

    רוני,
    המקרים הללו מאוד בעיתיים לטיפול עם לא מעט סיכון.
    אחיך התאשפז עם דימום חריף כתוצאה מתת קרישיות חמורה (INR 6), מצב שיכול לסכן את חייו באופן מיידי, ונזקק להזלפת מנות דם.
    הדימום עצמו, הסטרס (מתח), מנות הדם, הפסקת הקומדין , מצד שני גורמים למצב של יתר קרישיות וסכנה להווצרות קריש דם.
    קשה מאוד לדעת, כמעט בלתי אפשרי לנבא מתי נגמרת סכנה אחת ומתחילה השניה.
    מתי נוצר קריש הדם? אולי מיד אחרי קבלת מנות הדם? אז ספק אם מתן הקלקסן כ 4 ימים מאוחר יותר היה עוזר. ואם היה מדמם שוב?
    מקווה שהארוע המוחי לא היה גדול והוא מתאושש מהר. הלקח לגביו הוא שהניטור של הטיפול בקומדין צריך להיות מאוד מאוד קפדני.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    רוני
    16/04/2008

    תודה על תגובתך,
    יש משהו נוסף שאני לא מבין אם נראה היה שהדימום פסק (ע"פ הזונדה ובדיקת הגסטרוסקופיה) מדוע זה עדיין סיכון לחדש לקיחת נוגדני קרישה? האם הדימום יכול להתחדש?

    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קומדיו

    ד''ר ריקרדו תובר
    20/04/2008

    רוני שלום

    בתשובה לשאלה האם הדימום יכול להתחדש?

    היא כן ,כל עוד שאין פתרון טוב יותר כקומדין לטיפול נגד קרישה


    חג שמח

    בהצלחה

    ד"ר תובר ריקרדו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו