מתן סטטינים או מבחן מאמץ?

ה LDL גבוה מאד ויש להפחיתו. בשלב ראשון יש לנסות שינוי תזונה לשם כך יש לפנות לדיאטנית לקבל המלצות תזונתיות ולבצע אותן. במידה ולאחר 3 חודשים אין שינוי משמעותי ב LDL - כלומר לא יורד אל מתחת 115 יש להתחיל סטטין.

שלום לפרופ" דוד, אתה יכול להסביר למה יש צורך בהורדה כה דרסטית? אני יודע שאם אין מחלות ברקע, אז עד 160 נחשב לתקין, ובכל מקרה עד 130. למה יש צורך להגיע ל 115?
(אני לא עמית, אלא סתם רוצה לדעת, מהם השיקולים)

לפי ההנחיות של האיגוד הקרדיולוגי האירופי ה LDL של אנשים בסיכון נמוך או בינוני למחלה כלילית צריך להיות מתחת ל 115. כמו כן ה LDL של אנשים בסיכון גבוהה למחלה כלילית צריך להיות פחות מ 100 ושל אלה שבסיכון גבוה מאד פחות מ 70

לפי מה שקראתי באתרים בינלאומיים וישראלים, במקרה של סיכון נמוך יש דרישה ל ldl עד 160, בינוני - 130, ואם יש סכרת או מחלת לב - נמוך מ 100 או 70. לפי דעתי, כדי להגיע ל ldl 115, רב האנשים ייזדקקו לדיאטה די נוקשה, מה שיפגע באיכות החיים. האם מדובר בגיל מסוים, או שכך אמור להיות מגיל 20?