דפיקות לב מואצות וקוצר נשימה

שלום רב,
עשיתי הולטר ואקו לב עקב תסמינים של הפרעות קצב שלוו בקוצר נשימה בתדירות גבוהה, מצרפת תוצאות
אקו-לב:
חדר שמאל תקין בגודלו,דפנותיו בעובי תקין,התכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה.
בעקומת המילוי הדיאסטולי של חדר שמאל נמדדו הפרמטרים הבאים:
E= CM/SEC
A= CM/SEC
יחס 5.1 = A/E. ממצאים אלו מתאימים לתפקוד דיאסטולי תקין של חדר שמאל.
עליה שמאלית בגודל תקין
חללי הלב הימנים בגודל תקין.
שורש האאורטה בגודל תקין.
לא נמצא תפליט פריקרדיאלי.
הודגם מבנה תקין של מסתמי הלב:
בדופלר אין הפרעה משמעותית בזרימה על פני המסתמים{:אי ספיקה קלה על פני המסתם המיטרלי והטריקוספידלי}
הלחץ בעורק הריאה מוערך ב 25ממ"כ מעל ללחץ בעליה הימנית.
ממצא זה מתאים ללחץ דם ריאתי תקין
הולטר
סיכום ממצאי הבדיקה יממה א'
תאריך: 18/04/2018 תחילת בדיקה: 07:36 סיום בדיקה: 08:29 סה?כ שעות: 0:0 24:52
הקצב הבסיסי:
מהירות מינימלית: 59
מהירות מקסימאילית: 128
מהירות ממוצעת: 77
הפרעות קצב חדריות VPC'S: לא נצפו.
הפרעות קצב על חדריות APC?S: נצפה APC בודד .( עמ' 6 ) נצפו קטעים חשודים ל- ATRIAL RHYTHM , לדוגמא: עמ' 13 .
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.
הממצאים בהתאם לתלונות: ללא ממצא חריג.
הערות/סיכום: בדיקה ראשונה מתוך 48 שעות. קצב סינוס. מהירות מינימלית - 59 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 128 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 77 פעימות לדקה.
הערות:
צפייה בבדיקה
סיכום ממצאי הבדיקה יממה ב'
תאריך: 19/04/2018 תחילת בדיקה: 08:29 סיום בדיקה: 05:25 סה?כ שעות: 0:0 20:55
הקצב הבסיסי: קצב סינוס
מהירות מינימלית: 58
מהירות מקסימאילית: 125
מהירות ממוצעת: 73
הפרעות קצב חדריות VPC'S: נצפו סה"כ 3 VPC'S במשך הבדיקה.ממוקד אחד.יתכן פעימות על חדריות עם העברה אברנטית.( עמ' 6 )
הפרעות קצב על חדריות APC?S: נצפו סה"כ 9 APC'S במשך הבדיקה.( עמ' 6 ,7 ) נצפו קטעי ATRIAL RHYTHM , לדוגמא: עמ' 9 . בין השעות 09:24-09:31 נצפה קטע של SUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA , במהירות עד 168 פעימות לדקה, שנמשך כ-6 דקות . עמ' 14-20
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: נצפו שינויי ST בטכיקרדיה .
תלונות הנבדק: נצפו שינויי ST בטכיקרדיה .
הממצאים בהתאם לתלונות: ללא ממצא חריג.
הערות/סיכום: בדיקה שניה מתוך 48 שעות. קצב סינוס. מהירות מינימלית - 58 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 125 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 73 פעימות לדקה.