אוטם לב

שלום רב,
מעט רקע, לפני כחודש וחצי עבר אבי (61) אוטם לב, היה מעשן כבד (הפסיק לאחר האוטם) כשתי חפיסות ביום במשך 40 שנה, ללא בעיות של סכרת ולחץ דם לפני ההתקף. אוטם לבבי של דופן קידמית, אבי עבר צנתור לאחר שלושה ימים מהאוטם (מאחר ולא גילו בשעות הראשונות להתקף) שבמהלכו הושתלו שתי סטנטים ל-LAD, אתמול עבר אבי צנתור יזום נוסף שנקבע לו לאחר הצנתור הראשון ע"מ לפתוח חסימה כרונית של 100% LCX שבמהלכות הושתל סטנט מדגם XIENCE, היום הוא שוחרר, חשוב לציין שמצבו בשלושה שבועות האחרונים השתפר מאוד. לפני שלושה שבועות (שבועיים לאחר האוטם) נעשה לו בדיקת אקו ולהלן התוצאות:
תפקוד כללי: ירידה קלה (EF= 60%)
תפקוד אזורי: אזור אפיקלי - איקנזיה.
אזור ספטלי - דיסטלי - אקינזיה.
לא נמצאה היפרטרופיה (septum= 1.0 cm, pw= 1.0 cm)

גודל חללי הלב: חדר שמאלי תקין (EDD/ESD = 4.4 cm/3.0 cm)
עליה שמאלית תקינה (עומק: 3.3cm, שטח: cm2)
אאורטה: 3.1cm
יתר חללי הלב בגודל תקין.

מסתמי הלב:
מסתם אאורטלי:
עלים מעורבים עם קלציום פתיחה מוגבלת.
בדופלר נמצא מפל לחצים מקסימלי של 23 מ"מ כספית (ממוצע 12 מ"מ).
נמצאה הצרות קלה.
נמצאה אי ספיקה קלה.

מסתם מיטרלי:
בדופל נמצא אי ספיקה קלה,
E/A 0.7

מסתם טריקוספילדלי: נמצא אי ספיקה מינימלית.
מסתם פולמונרי: נמצא אי ספיקה מינימלית.
טרומבוס לא נראה.
אין תפליט פריקרידאלי.

אבחנו ventricular function - mildly decreased
wall motion abnormality
right ventricular function - normal
aortic stenosis - mild
aortic regurgitation - mild
mitral regurgitation - mild

א.ק.ג שנלקח אתמול להלן התוצאות (ללא שינויים מאז ההתקף)
NSR, Tinversion in I , avr, V1-6

חשוב לציין כי האקו נעשה לפני שלושה שבועות לערך ואתמול נעשה צנטור בו נפתח LCX.

בנוסף אבי כרגע ממש חדו מוטיבציה לעשות ספורט והחל ואכול ממש בריא לאחר ההתקף, עליי לציין שכרגע בשבועיים האחרונים הוא נראה יותר טוב (פיזית ונפשית) מאשר הוא נראה כחצי שנה לפני ההתקף לב.
אשמח לקבל חוו"ד על הממצאים שפרסמתי פה.
תודה מראש.