הולטר לב 24 שעות סינוס בריקרדיה?

פרופסור שלום רב

בת 62. בריאה בדרך כלל. לא שותה אלכוהול לא מעשנת, לא לוקחת כדורים, רזה.

אחת לחצי שנה שנה עושה בדיקות דם רוטינה - תקינות.

במשפחה אבי נפטר מהתקף לב, אמא עברה צינתור אח עבר צינתור, בני דודים עברו חלקם עברו אבלציה, אחד עם קוצב ךב, רקע ידוע של מחלת לב במשפחה המורחבת......

אציין כי עקב פלפיטציות שיש לי מידי פעם המורגשות לשניות מועטות בגרון וללא תופעות נוספות, עשיתי הולטר לב ל-24 שעות במהלך השנים מידי פעם.

בשנת 2013 נצפתה הפרעת הולכה:

סינוס: מהירות מינימאלית 50 לדקה.
מהירות מקסימלית 152 לדקה
מהירות ממוצעת 73 לדקה.

נצפו קטעים במרווחי R-R עד 3.6 שניות.
מתאים לדום הסינוס, לדוגמא שעה 21:51.
בסיכום נרשם: נצפו אירועים של דום סינוס בשעות הערנות עם מהירות מינימאלית של 26 לדקה לדוגמא בשעה 21:51.

מאז עשיתי פעם אחת אקו לב שיצא תקין, ופעם אחת ביצעתי ארגומטריה שלא הצלחתי לסיים אותה אך ממה שהבנתי מה שכן הצלחתי היה תקין, ומאז לא עשיתי דבר למעט עוד כפעמיים שלוש הולטר לב שהיו תקינים להבנתי.

כעט,בימים אלו ממש, עשיתי שוב הולטר ל-24 שעות עקב תחושת הפלפטציות שתוקף אותי מידי פעם בגרון למספר שניות כפי שציינתי לעיל.

תשובת ההולטר הינה:

סינוס
מהירות מינימאלית 45 לדקה.
מהירות מקסימלית 156 לדקה
מהירות ממוצעת 70 לדקה.

הפרעות קצב חדריות VPCS - לא נצפו.

הפרעות קצב על חדריות APCS
נצפו סה"כ 3 APCS בודדים במשך הבדיקה.
נצפה זוג APCS לדוגמא שעה 0.02

הפרעות הולכה - לא נצפו.

שינויים משמעותיים בקט ST - לא נצפו

תלונות הנבדק= לא צויין.

סיכום
בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה במהירות מינימלית של 45 לדקה.

מה התשובה אומרת ? אני מבינה שבין 50-70 פעימות בדקה זה נחשב תקין, אך האם גם 45 לדקה זה נחשב תקין?

מה זה אומר סינוס ברידיקרדיה? ומה אני צריכה לעשות?

האם הבדיקה תקינה?

לא ביצעתי בדיקת ארגומטריה מכיוון שלפני כמה שנים לא הצלחתי לבצע הבדיקה, וכעט לא ניסיתי.

מה דעתך, גם לאור מה שכתבתי על מה שהיה בשנת 2013?

אודה לתשובתך וסבלנותך האדיבה.