הפרין וקומדין

משתי סיבות
1- לעתים דרושה השפעה מהירה של הטיפול האנטיקואגולנטי (נוגד קרישה), שמופק עם הפרין, כיוון שהקומדין מתחיל "לעבוד" רק כעבור יומיים שלושה
2- בחסר של Protein C ו Protein S, התחלה עם קומדין ללא הפרין יכולה לגרום לנמק עורי מה שנקרא Coumarin Necrosis. אם אין את החסר הנ"ל לפי מה שידוע לי אין הכרח כזה. אגב, אנשים מתחילים טיפול בקומדין, בביתם, ללא טיפול משולב בהפרין.
ד"ר הפנר