מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- אי ספיקת לב ואנמיהגלית06/06/2009
שלום רב
אבי בן 62 סובל מאי ספיקה לבבית מזה שנים רבות ,כמו כן סובל אבי מ copd קשה.
לאחרונה חלה החמרה ניכרת במצבו,הן מבחינת יכולת תיפקודו ,איכות חייו ותכיפות האישפוזים ( אחת לשבוע-שבועיים,בעיקר בגלל קוצר נשימה)
לפני כשבוע ביקר אצל הקרדיולוג ביחידת אי ספיקה (בדיקה תקופתית שבקשנו להקדים בגלל ההחמרה במצבו).
הקרדיולוג יעץ בין שאר ההמלצות לטפל דחוף בעניין האנמיה ממנה סובל אבי (המוגלובין 9) ולדאוג להעלאת ערך ההמוגלובין מעל 12.
שאלתי ובקשתי: איך ניתן לקבל מנות דם מבחינה פרוצדורלית? האם עליו לבקש אישפוז יזום לשם כך?
שאלותיי נובעות בעיקר מכך שרופא המשפחה טען שבלתי אפשרי להביא חולה עם אי ספיקה להמוגלובין 12 ( לאבי יש מסתם תותב,והוא נתן הסבר מסויים הקשור למסתם),האם אכן כך? ואם אכן כך ,מדוע ביקש הקרדיולוג לטפל באנמיה? (מצבו הבריאותי של אבי מוכר לו הייטב).
בנתיים ממשיך מצבו של אבי להיות רע,מדובר בסה"כ בגבר צעיר,ואנו נופלים בין הכסאות בין הרצוי למצוי.
אודה מאוד מקרב לב אם תוכלו לעזור לי במתן תשובה,איך ניתן לשפר את עניין האנמיה של אב
תודה רבה.
גלית
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אנמיה ואי ספיקת לב
ד``ר רוברט הפנר06/06/2009גלית
את הדם ניתן לקבל רק במסגרת אישפוז בבי"ח. וזה פשוט מאוד (פרוצדורלית). מספיק מכתב הפניה של רופא לבי"ח שבו יכתוב שהוא צריך להתאשפז לקבלת דם. אולי ישנן יחידות של אישפוז יום, של הקופה שלו שנותנות דם, את זה את צריכה לברר.
לגבי האנמיה, האם היא חדשה או לא. זאת נקודה חשובה. אם ה Hb שלו 9 כבר חודשים ארוכים והירידה הדרגתית, סביר להניח שלא זאת הסיבה העיקרית להדרדרות שלו.
צריך גם לברר את סיבת האנמיה. זה נכון שמסתם מתכתי יכול לגרום לאנמיה כתוצאה משבר של כדוריות אדומות במעבר דרך המסתם, אבל זאת יכולה להיות אבחנה רק אחרי ששוללים את הסיבות האחרות.
זה לא נכון שחולים עם אי ספיקת לב לא מגיעים ל Hb 12, אלא אם כן יש בנוסף אי ספיקת כליות וגם לכך יש פתרון.
לסיכום: הנקודה החשובה היא לא איך יקבל את הדם אלא למה יש לו אנמיה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאנמיה-אי ספיקת לב
גלית06/06/2009שלום רב לך,ותודה מקרב לב על תשובתך המפורטת.
אם אפשר אשמח לפרט: מדובר באנמיה שנמשכת מזה כ 5-6 שנים.
ההתדרדרות הדרגתית( של אי הספיקה ), אך בתאוצה ניכרת ,כאמור בחודשיים האחרונים.
נעשו בדיקות שונות הכוללות בדיקות גסטרונומיות למינהן-ונשללו כמקור לאנמיה.
מה ניתן לעשות כרגע? רופא המשפחה כאמור ,לא משתף פעולה,וטוען כי אם לא מדובר במצב חמור(המוגלובין מתחת ל9 ),אין מה לעשות בנדון.
אני שמעתי גם על זריקות אריתרופוטין שנטילתן בשילוב עם ברזל יכולה לשפר את מצב האנמיה.
כרגע ,בשורה התחתונה,על אף בקשתו החד משמעית של הקרדיולוג לטפל באנמיה ,אין טיפול במצב.
אודה לך מאוד אם תוכל לומר לי מה ניתן לעשות,איך ניתן למשל לקבל את הזריקות האמורות?
( הלא גם אם האנמיה אינה הגורם הבלעדי/ עיקרי להתדרדרות במצבו,הרי שערכים נמוכים כל כך של המוגלובין אינם תורמים לעניין)
אודה לתשובתך,מה ניתן לעשות על מנת כן לטפל בעניין האנמיה?
בברכה ותודה כנה
גלית
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאנמיה
ד``ר רוברט הפנר06/06/2009גלית
אני דווקא נוטה להסכים יותר עם רופא המשפחה שלו. גם אני חושב שאם האנמיה הזאת נמשכת מספר שנים (אולי בעיה בייצור כדוריות אדומות?) אין צורך במתן דם אפילו אם ה Hb הוא 9. אבל לא ברור למה את מתכוונת הדרדרות באי ספיקת הלב. ולזה אין לי בכלל נתונים על אביך. הפתרון הוא במידת האפשר שינוי כלשהו בטיפול לאי ספיקת הלב. אני מציע לכם להתיעץ עם קרדיולוג נוסף.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
נטילת כדורים וקיום יחסי מין
תוצאות בדיקות אקו וארגומטריה - האם יש מה לחשוש?
פיענוח בדיקת אקו לב אישה בת 73
מיפוי לב ו-hot spot במעיים מה זה אומר?
הפרעת SVT היא גורם סיכון בקורונה?
דליפה קלה-בינונית במסתם מיטראלי וקורונה
הידבקות בקורונה וסיבוכים לבביים
האם יש צורך בנטילת אספירין?
וירוס קורונה - אזהרת משרד הבריאות וקבוצות סיכון
ערוץ הבריאות
האם אתם רומנטיים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)



