פעימות מוקדמות

שלום רב

אני בן 37 וסובל כ3 שנים מפעימות מוקדמות שבאות והולכות
עשיתי הולטר וכו והכל יצא תקין

הפעימות המוקדמות אצלי מופיעות בהתרגשות רבה או מהתעצבניות
אז אני משתדל להיות רגוע כמה שיותר ואז זה פשוט לא מופיע

אבל בשנה אחרונה זה מופיע גם לאחר מאמץ ורק כאשר אני עובר ממצב עמידה לישיבה

דוגמא הכי טובה היא המדרגות שאני עולה כל יום - כ 4 קומות : אם אני יושב לאחר עליית 4 הקומות כדקה אחכ" יופיעו לי כ1-3 פעימות חזקות מאוד .

מה שמענין הוא שבבוקר זה כמעט ולא קורה )נדיר אך קורה ) אך בשעות הערב לאחר עליית המדרגות ולאחר מכן ישבה תוביל בוודאות ל1-3 פעימות חזקות

האם יש בדעתך על איזה כיוון ? תודה !