תוצאות ניתוחי לב פרופ' עוז שפירא

נדהמתי לקרוא בהארץ מיום 30.8.2009 את הכתבה העוסקת בתוצאות הטובות לכאורה של ניתוחי הלב המבוצעים במחלקה לניתוחי לב בהדסה בהנהלת פרופסור עוז שפירא.

פרופסור עוז שפירא מתפאר בנתונים שנאספו על ידו ורצה להכניס אותם למאגר ה STS שהוא בסיס נתונים מאוד מסודר. פרופסור עוז שפירא שכח מן הסתם לציין שמי שאסף את הנתונים הנאגרים במחלקתו הוא פרופסור שפירא עצמו ורופאי מחלקתו. אין מדובר באיזה גוף בקורת ניטראלי לחלוטין כפי שמקובל במערכות שאוספות נתונים בצורה אמיתית וכפי שנעשה גם בעבר בארץ לפני שנים רבות. את הנתונים הטובים כביכול אספו עוז שפירא ואנשיו על עצמם. והדבר זהה בדיוק למבקר שמבקר את עצמו, לשופט ששופט את עצמו ולנחתום שמעיד על עיסתו. הנתונים נרשמים אמנם על טפסים שהורדו ממאגרי ה STS אך אינם נבדקים ע''י גוף חסר אינטרס!!!

האם אין מצב שחולה שעבר ניתוח וחלילה נפטר ירשם בבסיס הנתונים כאחד שנמצא בין החיים?! יש גם יש!!! ולו גם בטעות, כי מי בודק?!

לצורך הגדרה של העדר תמותה לאחר ניתוח לב דורש כל בסיס נתונים השרדות של 30 יום לפחות לאחר הניתוח. האם אין מצב שחולה שנותח בהצלחה במחלקתו של פרופסור עוז שפירא, יצא לביתו או למרכז החלמה לאחר שבוע ומצא את מותו שבועיים אחר כך מחוץ לבית החולים לפני שעברו 30 יום בשל הפרעת קצב הלב למשל שהיא מאורע לגמרי לא נדיר לצערנו, או סיבוך אחר לדאבוננו כשפרופסור שפירא ואנשיו בכלל אינם יודעים שהאירוע קרה? האם אין מצב שדבר כזה יקרה?! יש גם יש, אבל חולה כזה יש סיכוי גדול מאוד שירשם כנמצא בין החיים בבסיס הנתונים של המחלקה למרות שאינו כזה ולא בשל הרצון של המחלקה לשקר חלילה, סתם כי אין להם דווח על מה שקרה עם החולה לאחר שעזב את המחלקה.

אז אם יש טעות אחת בחודש, הרי שמדובר ב 12 טעויות שנתיות, ובמחלקה בוצעו 312 ניתוחים בשנה, מן הסתם חישוב פשוט יראה ש % התמותה האמיתי הוא 5.2% ולא 2.2% ובזה כבר אין מה להתפאר רבותי!!!

הכיצד משיגים תוצאות "טובות" כאלה? פרופסור עוז שפירא מדווח שבמחלקתו בוצעו 145 ניתוחי מעקפים בשנת 2008. במחלקה לניתוחי לב בהדסה יש 5 מנתחים לפחות שעוסקים בתחום ולא דיברנו על מתמחים שחלק מהניתוחים נעשו מן הסתם על ידם. חשבון לא מסובך יביא למסקנה שכל מנתח ביצע בממוצע 29 ניתוחי מעקפים בשנת 2008. אין זה סוד, מי שמתמצא במקצוע זה יודע היטב שכירורג לב צריך לבצע 100 ניתוחי מעקפים לשנה כדי לשמור על רמה סבירה. אלו המלצות חד משמעיות למינימום שזה אומר שני ניתוחים בשבוע לערך, אז האם מי שאינו מבצע 30 פרוצדורות בשנה שהוא פחות משליש מהמספר המינימלי המומלץ לשמירת רמה יכול להגיע לתוצאות "מזהירות" כאלה?! תאמינו לי זה לא קורה בשום מקום בעולם, גם לא בארץ הקודש ואפילו לא בירושלים מרכז העולם!!!

חשבו טוב לפני שאתם מאמינים לכל מה שכותבים!!!
חבל שהעיתון שהוא כלי כל כך חשוב מצא עצמו נופל ברשת הזו!!!

מה דעתכם? למה לא תביאו זאת לתהודה רחבה יותר?