ארקוקסיה

אורן
לכל התרופות הנ"ל שהם ממשפחת ה NSAID תופעות לוואי דומות אם כי הדור הראשון שלהן דוגמת ארטופן עם סיכון קרדיאלי נמוך יותר.
לא ברור לי למה אתה נוטל אספירין

ד"ר הפנר,
הטיפול הוא בעקבות אוסטאואיד אוסטאומה בעמוד השדרה. אני משתדל לקחת את כדור הארקוקסיה בהפרשי זמן גדולים ככל שניתן. לשם כן, אני נוטל כדור אספירין אחד ביום שמעכב את הצורך שלי לקחת ארקוקסיה. באופן זה אני מצליח לקחת את כדור הארקוקסיה אחת לשלושה ימים.

לגבי ארטופן, נאמר לי שהוא בכל השפעה שלילית יותר על הקיבה לעומת האחרים. תוכל לומר האם הקטנת הסיכון הקרדיאלי משמעותי יותר מההשפעה השלילית של הכדור על הקיבה?

תודה,
אורן.

אורן
אין לשאלתך תשובה. זה לא מתמטיקה. לא צריך להיות היסטרי לגבי הסיכון הקרדיאלי. הסיכון הקרדיאלי נמצא מעט גבוה יותר וככל הנראה יותר אצל חולי הלב באנשים שמטופלים בתרופות הנ"ל לפרקי זמן ארוכים מאוד (למשל חולים במחלות פרקים שזקוקים לטיפול זה באופן קבוע). אני עדיין לא מבין למה אתה נוטל אספירין. כנגד כאבים? אז תקח רק אותו. להפחית סיכון קרדיאלי? בספק אם אתה משיג זאת ולעומת זאת אתה מגדיל מאוד את הסיכון לקיבה בשתי התרופות הנ"ל.
מה שאני מציע לך, קח את הארקוקסיה כל יום במשך שבוע-שבועיים ו"גמור ענין"...אם אפשר. אתה הולך בדרכי ביניים ואולי בסוף לא תשיג כל תועלת.

בעלי סובל מהיצרויות של כלי דם שונים שאחראים על אזורים שונים בגוף . היה לו אירוע מוחי , עבר שני צינתורים בעורקי השינה והוכנסו סטנטים . כ"כ יש אי ספיקת לב ובבדיקות שנערכו (אקו ו - CT )
התברר שיש היצרויות גם בכלי הדם העורקיים המובילים . יש לציין שאין לו שומנים בדם .
בבדיקות תקופתיות : כולסטרול בין 130 - 140 מ"ג , טריגליצירים 76 .
הוא כן סובל מסכרת ומזריק פעמיים ביום אינסולין . לא מעשן מזה שנתיים .
ובכל אופן מה יכולה להיות הסיבה להיצרות ?

אשמח לקבל תשובה .
בתיה