קצב לב ותרופה

שלום
אני בחור בן 39 בריא בדרך כלל.
יש אסתמה קלה ולא מטפל בתרופות.
משקל 62 גובה 1.76 בדיקות דם תקינות.שומנים תקינים
LDL=70, כולסטרול=140 ורק טריגליצרידים כ 200.

מזה כ 19 שנה ( מאמצע השירות הצבאי ) סובל מריבוי PVCS
ביצעתי אחת לכמה שנים הולטר ויש כ 8,000 PVCS ביממה.
לחץ דם 120/70.
אקו לב במאמץ וארגומטריה לפני חצי שנה תקינים לחלוטין.
אק"ג "סינוס PVCS עם QRS יחסית צר".
בהתייעצות עם מומחה להפרעות קצב לפני שנתיים אמר לי שהיות והלב שלי בריא הרי שאין ב PVCS
סיכון והם רק מציקים ושאם אנייכול להסתדר בלי תרופות אז עדיף במיוחד היות ויש לי אסתמה קלה.
לפיכך המשכתי בלי טיפול תרופתי. יש תקופות שזה מחמיר ותקופות זה רגוע יותר.

לשאלתי.
אני סובל מכאבי ראש צווארים מזה כמה שנים ( לאחר בלימת פתע בתאונה )
ולוקח כל יום כ 1 אופטלגין/אקמול.
נוירולוג המליץ לי על טיפול ב 10-20 מ"ג אלטרולט amitriptyline
ואמר שמינון נמוך זה לא מיועד לדכאון אלא יכול לעזור בנושא הכאב הכרוני.
הבנתי מרופא המשפחה שאלטרולט עלול להחמיר הפרעות קצב ושרצוי להתייעץ עם קרדיולוג.

אשמח לדעתך. האם מינון של 10 מג אלטרולט יכול להחמיר מאוד את ה PVCS? מסוכן?
אם זה יחמיר ואפסיק האם המצב יחזור לקדמותו?
אני לא רוצה שבגלל האלטרולט אהיה חייב לקחת טיפול תרופתי להפרעות הקצב מה שהסתדרתי בלעדיו עד כה. מצד שני שימוש יומיומי במשככי כאב לא בריא.
מה דעתך?
תודה רבה!
אייל