ניתוח להחלפת מסתם אורטלי וקטע האורט

הכי חשוב לא אמרת, איך אתה מרגיש. בן כמה אתה? יש בדיקות קודמות שממדו את קוטר האאורטה? מה קצב ההחמרה בהצרות המסתם האאורטלי? האם ישנה גם אי ספיקה של המסתם?
קוטר של 45 ממ' של אאורטה עולה לא דורשת החלפה (במידה ואתה לא Marfan syn.)
לא ניתן לנתח בטכניקה המזערית, את המסתם והאאורטה
ד"ר הפנר

שלום דר' ותודה על התייחסותך
להלן התשובות למה ששאלת:
אני בן 55 מרגיש מצויין ואין לי כל הגבלה
תוצאות CT מ-22/8/04: מסתם 1.2 סמ"ר. אורטה 45 מ"מ מפל 49/25
תוצאות CT מ-16/8/05: מסתם לא צויין. אורטה 45 מ"מ מפל 58/33
תוצאות CT מ-6/12/06: מסתם 0.4 סמ"ר. אורטה 45 מ"מ מפל 99/64
תוצאות CT מ-11/4/07: מסתם 0.5 סמ"ר. אורטה לא צויין. מפל 80/59
בכל התוצאות צויין: ספיקה דרך המסתם אי ספיקה מזערית
נא חוות דעתך לגבי דחיפות הניתוח להחלפת המסתם והאורטה העולה
(נאמר לי שהחלפת קטע האורטה היא בגלל שכבר מבצעיל החלפת אסתם, אחרת לא היה צורך בהחלפת קטע האורטה)
בברכה
שמעון

באמת החלטה לא קלה.
יחד עם זאת הנתונים כפי שיפה כתבת אותם, מעלים אצלי ספק לאמינותם. החמרה בשטח המסתם מ 1.2 ל 0.4 בפרק זמן של 3 שנים בלבד מאוד מאוד משמעותית וספק אם המדידות נכונות במיוחד אם אתה מרגיש טוב. יש גם אי ספיקה של המסתם? האם אתה איש פעיל פיזית? חדר כושר? הליכה? שחיה?...
לגבי האאורטה, לדעתי אין סיבה לנתח גם אם מחליפים את המסתם, בטח לא בקוטר של 4.5 שלא מחמיר במשך השנים האחרונות.
ייתכן ומבחן מאמץ, בהשגחה מתאימה (בבי"ח) תתרום להחלטה.
תעדכן אותי
ד"ר הפנר