פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

האם לאדם שיש לו תת פריקה בשתי הכתפיים לא מומלץ לבצע צניחה חופשית? מהו הסיכון לפריקה?

שלום ,
שמי מאיה ואני סובלת מכאבים בעצם הזנב בזמן ישיבה וכאשר אני קמה מהכיסא .
ניתן לי ע"י הרופא תרופות אנטי דלקתיות לשלושה שבועות ופיזיוטרפיה .
שאלתי האם ניתן להתאמן בחדר כושר ,כאשר יש דלקת בעצם הזנב ?
תודה רבה

שלום,

אתמול בערב הייתי אצל אורתופד וקיבלתי זריקת דיפרוספן בירך השמאלית עקב כאבי רגליים מתמשכים וחשש לדלקת. היום בבוקר קמתי עם כאבים עזים הנובעים ממקום הזריקה, כך שממש קשה לי לדרוך על הרגל (היא כואבת גם בעת מנוחה). שאלתי היא - האם זו תגובה אופיינית לזריקה זו (אם כן - תןך כמה זמן הכאב עובר?) או שכדאי לגשת למוקד על מנת לבדוק שזו לא תגובה אלרגית?
תודה.

לדר' חגי אמיר שלום,

אני בת 45, נפלתי ושברתי את עצם הפמור , שבר סאבקפיטאלי , גרדן 3, נותחתי הוכנסו לי 3 ברגי טיטניום.
כעת לאחר 5 חודשים נשאר כאב , והגבלה בתיפקוד יומיומי, עפ"י MRI נמצא שאין חיבור מלא בעצם בחלקה האחורי, ואין עדות ברורה לANV .
אילו טיפולים מומלצים בשלב זה? האם ישנם טיפולים לא כירורגיים שיכולים לעזור לאיחוי העצם? האם היית ממליץ על תרגילי התעמלות לרגל המנותחת (פיזיוטרפיה) בשלב זה?

בתודה מראש על תשובתך
גלית

בת 50 סובלת מהרגשת צמרמורת וזרמים בגב עליון ובשכמות מה זו התופעה
תודה

שלום אני אילנה בת 41.
בבדיקת מיפוי עצמות שנערכה לי הממצאים הם:
*קליטה מעט מוגברת בפטלות בחוליה L5-L4 ואי סדירות בקליטה בע"ש.
הייתי מעוניינת לדעת מה זה אומר,
אשמח אם מישהו יעזור לי.
תודה.

לפני כחודש נפלתי בעבודתי אל משטח פלדה על כתף שמאל, פוניתי לביה"ח ולא נמצא כל שבר או פריקה.
אציין רק שאני בן 24, הייתי הולך למכון כושר כפעמיים בשבוע משקולות ועושה הרבה ריצות גם.
סיימתי טיפול עם כדורים בשם אתופן 400.
עברתי הרבה פיסוטרפיה במהלך החודש הזה כאשר הדבר עוזר לחצי שעה וחוזר.

עבדתי בדיקת מיפוי עצמות ואולטרא סאונד (כתבתי בעבר לגבי האולטרא כאן בפורום) הלו תוצאות המיפוי עצמות:

במיפוי הפלנרי ובעיקר בחתכי הספקט מודגמת קליטת יתר פתולוגית באזור החיבור האקרומיוקלביקולרי בכתף השמאלית וממוקמת יותר בחלקו הקלביקולרי – הממצאים מתאימים לנזק משמעותי לליגמנט האקרומיוקלביקולרי, יתכן קרע או AVULSION בחלקו הקלביקולרי.
כמו כן, לציין בחתכי הספקט בלבד הדגשת קליטה קלה בחלקה המדיאלי של הקלביקולה השמאלית כעדות לקונטוזיה – להמשך בירור רנטגני של הממתאים.
בכתף הימנית לציין הדגשת קליטה קלה באזור הגבשושית הקטנה של ראש ההומרוס היכולה להתאים לנזק קל ל ROTATOR CUFF באזור האחיזת הסובסקפולריס.
בשאר אזורי השלד לא הודגמו קליטות יתר פתולוגיות מוקדיות נוספות, כולל בעמוד השידרה המותני.

בבדיקה אולטרא סאונד אלו הממצאים:
1. LONG TENDON OF BICEPS TENDON - כמות קטנה של נוזל סביב הגיד.
2. INFRASPINATUS TENDON - ב.מ.פ
3. SUPRASPINATUS TENDON - ב.מ.פ
4.SUBSCAPULRARIS TENDON - ב.מ.פ
5. SUBACROMIAL BURSA - כמות קטנה של נוזל.
6. ACROMIOCALAVICULAR JOINT - נוזל תוך פרקי, בצקת מסביב.
מרחב פירקי מורחב תמונה חשודה לקרע לגמנטום AC.

כמו כן, הרופא הפנה אותי לביה"ח מאיר למרות שאני גר ומטופל בפ"ת ומסר כי הם עדיפים על בלינסון בפגיעות מסוג זה, האם זה נכון?

תודה רבה

שלום רב,

מזה כשבועיים סובלת מכאב במותן ימין שמקרין לבטן והרגשה של גב תחתון תפוס+ירך ימין תפוסה.
נשלחתי לבצע אולטרסאונד בטן עם דגש על כיס מרה.לא נמצאו ממצאים.נבדקו גם רחם+שחלות באולטרסאונד.כמו כן כליות+שלפוחית שתן +אפנדיציט הודגמו והכל נראה תקין.

נשלחתי גם לבדיקות דם שיצאו תקינות כולל שתן+בלוטת תריס תקינה אך יצאו לויקוציטים מעט גבוהים 11.7 ולימפוציטים מעט נמוכים(מעט מתחת לגבול התחתון).

כמו כן הופניתי לגסטרו אך רופא הגסטרו שבדק את הבטן טען שהיא אינה רגישה ורכה ולכן לא סובר שזו בעיה אלא תסמונת המעי הרגיז.

עליי לציין שאני 9 חודשים אחרי לידה אפידורלית. בתי מעט כבדה (9 קילו-אולי זה נובע ממשקלה?)

הכאב הוא מציק ומעט מזכיר לי כאבי צירים היות והוא מתפרס מאחור ומקדימה.

איני יודעת לאם לפנות הלאה?אודה לעזרתך

שלום למומחים,
אני בהריון, שבוע 26, סובלת מהתנפחות של כפות הרגליים ובצקות לא קשות אבל מעיקות...

הפנו אותי מקופ"ח לאורטופד פרטי, מכון הסדר כזה שמתאים גרב אלסטית- הייתי שם היום והוא אמר לי לי שלהריון מומלץ רק הגרביונים האלסטיים (כלומר אלה שסגורים מכפות הרגליים ועד מעל הבטן) כי גרביים "חצאיות" יעצרו את הנוזלים רק עד הברכיים או עד השוקיים (עד איפה שהן מגיעות )...

ממידע שחיפשתי יש גם כאלה שנותנים גרביים "חצאיות" להריון ואני רוצה לוודא שמה שהוא נתן לי היא אכן האפשרות המועדפת להריון (רופא הנשים שלי אמר שהוא ממליץ על גרב אלסטית לבצקות אבל פחות מבין בסוגי הגרביים עצמן ושהאורטופד הוא המומחה בהתאמה הספציפית)-

האם זה מדויק או האם יש אפשרות לגרביים שאינן גרביון שלם שיתנו את אותה תוצאה (וללא נזק כמובן), אנחנו נכנסים לחודשים חמים ויש לי עוד כמה חודשים לסחוב בחמסינים האלה... חשוב לי לדעת אם אכן זו האפשרות היחידה המומלצת...

הרבה תודה,

Long elevated 1st MT (right foot)
Functional Hallux limitus
needs orthotic with 1st ray cut out + reverse mortons extension
אני לא מבין והמכון האורטופדי גם לא מבין .האם גדולי האורטופדים פה יכולים להביר לי שאני אוכל להסביר למכון בדיוק איזה סוג מדרס יעשו לי ? תודה מראש

שיחקתי כדורגל הייתי שוער עכשיו עצרתי כדור כך שהיד שלי נהיית 90 מעלות מה שפגע ושבר ככל הנראה את שורש כף היד..מה אני צריך לעשות?, אני לא יכול לקפל את היד בצורה של 90 מעלות או להישען עליה בצורה כזאת.. זה מונע ממני הרבה דברים..הלכתי גם לעשות צילום שמתי בתמונה..
תגיד מה אתה חושב.

דר' שלום.
אבא שלי בן 62.
לפני כ 40 שנה הוא נפצע מכדור בירך.
לפני כ 20 שנה הוא סבל מאוסטאומיאליטיס בעצם הירך, קיבל טיפול אנטיביוטי במשך מס' חודשים. לטענת רופאיו, המחלה לא נעלמה אלא נרדמה.
לפני כשבועיים החלו לו כאבים עזים בעצם הירך המוקרנים גם למפרק הברך ומפרק האגן ומלווים בחום גוף גבוה במשך כל היום לסרוגין.
הוא אושפז בביה"ח.
ביצעו לא מיפוי עצמות - קליטה מוגברת ללא יכולת אבחון.
נלקחו בדיקות תרבית דם.
לא בוצע דיקור עצם או מפרק.
מחר יבצע מיפוי עצמות עם גאליום. לאחר התשובה יבוצע דיקור, לאחר שיגיעו תשובות המעבדה יחל טיפול אנטיביוטי.
בפועל, מזה כשבוע הוא מאושפז בביה"ח וטרם קיבל טיפול אנטיביוטי והחום מסרב לרדת.
לטענת רופאיו, את הטיפול האנטיביוטי הם יתנו רק לאחר אבחון מדוייק.
שאלתי:
מדוע לא מתחילים בטיפול אנטיביוטי(קוקטייל) ?
האם הטיפול האנטיביוטי יכול לפגוע בדיאגנוזה?
האם הגישה הזו מקובלת?
אבא שלי לא אדם בריא, ואני חושש מאוד מההשתהות בתחילת הטיפול.
בברכה.

שלום,
מזה שנה בערך אני סובל מכאבים חזקים באזור כף רגל ימין והקרסול (בעיקר בכף הרגל החיצונית- עליונה, חלקה החיצוני).
הכאבים בעיקר בעת משחק כדורגל (אני משחק הרבה שנים ובאינטנסיביות, לא מקצועי), כשאני בועט חזק או מקבל מכה. רוב הזמן לא כואב, אבל אני חושב שיש מגבלה קלה בתנועה, שיש מקומות, זוויות ועומסים שכיום אני לא מבצע, ופעם כן. אולי פגיעה בזריזות, ובתמיכה של המפרק בכל הגוף. לפעמים מדובר בכאב קל, ולפעמים הוא חד מאוד, עד כדי דידוי על הרגל, וכמעט חוסר יכולת שלה לתמוך בגוף.
כמו כן, צמחה בליטה בכף הרגל, נוקשית, לא כואבת, גם כשנוגעים בה. הבליטה בערך בגובה של חצי ס"מ, וברוחב של ס"מ, בערך במרכז כף הרגל ומעט לשמאל (כלומר למרכז הגוף, לא החוצה).
הייתי אצל אורטופד שלא מצא כלום, חשב שאולי דלקות והמליץ על מנוחה, אחכ חיזוק המפרק ובכלל, לשחק עם swedo.
נחתי, רצתי בים בחול העמוק, משחק עם swedo, לא עבר וחזר.
אחכ המליץ על פיזיותרפיה, עשיתי חודשיים. זה חיזק מעט את האיזור,אני חושב, אבל הכל חזר לקדמותו, ואולי ביתר שאת, כי עכשיו כואב גם לדרוך ומקרין לברך.
חוצמזה, אני בן 32, בריא, ללא עבר של פגיעות רגליים משמעותיות, אבל בהחלט ייתכנו פגיעות שונות ושחיקה כתוצאה מפעילות ספורטיבית מרובה.
עשיתי צילום רנטגן, ושם נמצא "ארטרוזיס בפרק טיביוטלרי ובמפרקים טלו נביקולרי ונביקולו קוניפורמי".
א. מה זה אומר?
ב. הרופא ברנטגן , המפענח, אמר שבד"כ זה נגמר בניתוח, לניקוי האזור מרסיסי עצם או סחוס, אבל שאלך למומחה. האם נכון שבד"כ זה נגמר בניתוח?
ג. אני מעדיף ניתוח כמוצא אחרון, והשאלה אם יש טיפולים חלופיים לניתוח?
ד. כמו כן, הרופאה המליצה לי לערוך בדיקת סיטי לאבחון כולל יותר, וקראתי שמדובר בקרינה בנפח משמעותי מאוד, ולא בטוח שכדאי אם לא חייבים.
תודה מראש,
אלון

אני בת 16 וחצי
ורציתי לשאול ככה:
אני שוקלת 47 בערך ויש לי חברה ששוקלת הרבה מאוד
וסתם עמדנו וניסתי להרים לה את הרגל וזה היה ממש כבדד הרגשתי לחץ בגוף וכבדות אבל המשכתי לנסות להרים את הרגל עד למעלה מהרצפה, ובנוסף היא התנגדה אז זה היה ממש כבד וקשה ולמרות זה המשכתי להרים עד הסוף
ואני חוששת שיכול לקרות מש'ו לגוף או פגיעה בצורתו ובגדילה שלו..

אשמח לתשובה
תודה: )

בזמן האחרון כשאני הולך מהר או הולך הרבה יש לי פתאום כאבים חדים בשוקיים מקדימה,

אציין שיש לי פלטפוס דיי רציני וכאבים בגב התחתון..

בריצות אין לי את הכאב הזה.. הכאב מגיע רק בהליכות.

אני מכוון גבוה בצבא ולכן זה מאוד מלחיץ וחשוב לי אשמח מאוד לעזרה!