פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום,

לפני כמה חודשיים גיליתי ברגל, ליד הקרסול נפיחות.
בבדיקת US, הממצא היה כזה:
מקדימה לפטישון הלטראלי הצדדי מודגם תהליך ציסטי צלול בקוטר 2 CM, עם התמשכות עמוקה המגיעה לשולי קפסולה קידמית. מדובר בגנגליון לטרלי קידמי.

כפי שהבנתי, מדובר בסוג של שקית עם נוזל.
למה הדבר הזה נובע?
כיצד מטפלים בו?
והאם יש סכנות בלהשאיר אותו ככה?

שלום

אני בת 30

לפני כחודש וחצי התאמנתי באומנות לחימה עם ידיד. הידיד כופף לי את כף היד ולחץ בנקודה מסויימת מתחת לאצבע הרביעית איפה שיש מפרק עגול או משהו בסגנון.

זה כאב, כאבה לי היד אחר כך כאבים עמומים אך שיערתי שיעבור.

הכאבים עברו וחזרו לסירוגין.

לאחר כחודש, ראיתי שזה לא עסק, וכואב לי הצד של כף היד (איפה שהצד של הזרת לאורך 2 האצבעות האחרונות (רביעית וחמישית) כמעט עד לפרק כף היד אך לא ממש מגיע לשם (כאשר זה יותר קרוב לפרק כף היד זה יותר בגב כף היד)

הלכתי לרופא ששלח אותי לאולטרסאונד של היד.קבעתי תור מהר ועשיתי את הבדיקה. לאחר שבועים חזרתי לרופא והתברר שהבדיקה יצאה תקינה ולא מצאו שם ממש שום דבר.

אמרתי לו שעדיין כואבת לי היד. הוא מישש את היד ואמר שהוא מרגיש גבשושית מתחת לאזור של הפרק העגול ההוא ושלדעתו אולי אולי זאת התחלה של טריגר פינגר. כשניסיתי להגיד לו על הצד של כף היד .. הוא קצת צחק .. ואמר "בואי לא נאנוס את היד" ולדעתי פשוט הרגיש בעצמו שאין לי כלום של ממש. יחד עם זאת שלח אותי לפיזיותרפיה.

מה שמטריף אותי הוא שעכשיו הפעלתי ממש טיפה לחץ על היד .. דבר שביד השניה לא היה גורם לשום כאב וכבר שעה היד כואבת לי כאבי תופת.

אני מקווה ומשערת לפי החודש שעבר עלי.. שהכאב ידעך ומחר כבר בקושי יורגש.. ככה זה קורה משום מה.

בנוסף, כשאני מקפלת את גב היד לפנים כף היד (מהצד לא מלמעלה מאיפה שהאצבעות) זה ממש ממש כואב לא משנה מתי).

משהו ממש מרגיש לי לא נורמלי . מה לדעתכם זה? קראתי על טריגר פינגר וממש אין לי נקישות או קושי לכופף אצבעות.

מישהו פה יודע מה יכול להיות שקרה ואיך מונעים שלא יהיה התדרדרות? אני מבינה שעליי בטח לגשת לעוד רופא (למרות שהרופא שהייתי אצלו הוא כירוג מומחה לכף היד ועשה רושם של רופא טוב) אולם אשמח לקבל מכם השערות מחשבות בנוגע למקור הכאבים ומה יכול לעזור.

תודה רבה רבה .

דניאלה

שלום רב,

מעולם לא הייתי רץ בתקיפות פעם בשבוע פעם בשבועיים,פתאום אני שם לב שכשאני רץ מהרגע הראשון אני מרגיש כאבים בשוק בחלקה האמצעי לאורך של כ-15 ס"מ והכאב הזה מפריע מאד לריצה , הכאב מופיע בריצה איטית ובריצה מהירה,הייתי רוצה לדעת מה עליי לעשות.
אני לא עובד פיזי או יוצר עומסים גדולים על השוק.
אשמח לתשובה תודה רבה

גילי

נפלתי על יד שמאל אני מגובסת כבר 10 ימים הרופא שלח אותי לבדיקת CT שהתוצאה שלה
מודגם עיבוי של הקורטקס עם תגובה פריאוסטלית באספקט הדיסטלי של עצם הטרפזיום, לא ניתן לשלול שינוי טראומתי. שאר המבנים הגרמיים מודגמים תקינים. המשטחים הפירקיים מודגמים שמורים. מודגם מבנה גרמי תקין של התעלה הקרפלית. מודגם מהלך תקין של הגידים.
מאוד חשוב לי לדעת מה אומר תוצאת הבדיקה .
הרופא יוכל לראות אותי רק ביום ראשון ואני קצת לחוצה ורוצה לדעת מה זה אומר. אני עדין עם גבס.
אשמח לקבל תשובה
תודה
פרידה

שלום,

היום בבוקר נפלתי על היד שלי, ופניתי לבית החולים מאחר וחשתי בכאבים עזים.
לאחר צילום נפגשתי אם אורטופד אשר אמר לי שאכן שברתי את המרפק, אך למעשה
מדובר בשבר קל, התנקות צ'יפ (חתיכה מזערת) של עצם מהמרפק.
הוא שלח אותי הביתה רק עם מתלה עשוי תחבושת אלסטית, אמר לי לא להזיז את היד 3 ימים,
ואז להתחיל להחזיר את התנועה לאט.
אני חייבת לציין שאני סובלת מאוד מכאבים כי היד שלי לא מקובעת וזזה.
האם זהו טיפול סטנדרטי?

תודה


יעל

Long elevated 1st MT (right foot)
Functional Hallux limitus
needs orthotic with 1st ray cut out + reverse mortons extension
אני לא מבין והמכון האורטופדי גם לא מבין .האם גדולי האורטופדים פה יכולים להביר לי שאני אוכל להסביר למכון בדיוק איזה סוג מדרס יעשו לי ? תודה מראש

שלום אני בת 42 יש לי כבר כמה שנים בליטה בגב וכפיפות בגב, יש לי מילדות גם עקמת קלה.
אבל מה שמפריע לי זאת הגיבנת , האם יש פתרון לבעיה זו? איזה תרגילים או התעמלות יכולים לשפר את יציבות הגב ,האם יש לפנות לאורתופד? יש לומר שלאמא שלי יש בעית גיבנת חמורה,
האם זה גנטי? אשמח לתשובה, תודה

קיבלתי זריקת קורטיזון לקרסול השאלה אים אני יכול לבצע הליכה מהירה כ 6 -7 ק"מ על הרגל הפגועה ...בתודה מראש שגיב.

נראה לי ע"פ האבחונים שנתתם לאחרים כי יש לי תסמונת תעלת המרפק - אמנם נימולות קלה אבל בכל זאת מרגישים. לאחרונה עבדתי הרבה פיסית (סחיבה, הרמה) וגם עשיתי קצת משקולות.
האם יש קשר?
האם רצוי להימנע מפעילות פיסית כלשהי? או שאולי רצוי דווקא לחזק שרירים כלשהם?
תודה

אני מחפשת מומחה מנתח קרסול. דחוף ! מי שיכול להמליץ לי יעזור לנו מאד !

שלום רב,

יש לי כאבים באיזור כף הרגל.
הכאב הוא נקודתי ונמצא בתחילת הקימור של כף הרגל (לאחר העקב).
האיזור הכואב מצורף כאן בקובץ ומסומן באדום.
הכאב מתרחש בעת דריכה על המקום הכואב.

יש כיוונים לאן אני צריך לפנות?
האם מדרסים יכולים להועיל?

שלום ד"ר היקר

אני בן 34 סובל מSPINAL STENOSIS
בשנה אחרונה אני סובל מכאב בלתי ניסבל בגב(בכל עמוד שדרה,מצוור עד ע"ש סקראלי,יש לי נימול ברגליים ובידיים,גם בישבן,שם איפה עובר את עצב,אין לי כוח מכאבים,עבר עברתי זריקות אפידוראליות שאזרו לכמה חדשים.הייתי אצל גיפשטיין ולא מירוצה מהביקור שלו,כאם לא רוצה ניטוח אני אז מה לעשות והוא המליץ על גלי רדיו,טוב אז תורים רחוקים ולא יכול לחכות עם כאבים חזקים,מה לעשות,מה אתה ממתיץ ד"ר מורל על איזה רופה מומחה בביעה כמו אצלי?אני בוחה מי כאב בקושי זז,לא יכול הרבה לעמוד על רגל שמאלית,הייתי מאוד מודה לך אם היית ממליץ על איזה שהוא מומחה בעמוד השדרה,אני מבוטח בקופת חולים כללית וכללית לא עובדת אם כל הקופות וזה בלאגן ואני בן אדם נכה בעבר עברתי ניתוח להיצירות האורטה ביטנית עם קריתת כיליה
תעזרו לי בבקשה

הינה תוצאות של בדיקות ע"ש:

בדיקה מ2002
MRI של ע"ש גבי מגובה D8 ועד ע"ש מותני L4
הבדיקה בוצע בערכי FSE T2 ו- SE T1 במישורים סגיטלי,אקסיאלי וקורונלי

מבנה החוליות והאותות הנובעים מהם בגדר הנורמה,קיימת היצרות מבנית ניכרת של ע"ש גבי כולל הופעת אוסטאופיטים וגשרים אוסטאופיטרים אחוריים הגורמים ללחץ על חוט השדרה אך ללא עדות לשינויים מיאלופטיים בחוט השדרה,חוט השדרה במלהך ואותות תקינים,אין לראות הגברה תוך שדרתית אחרי הזרקת גדוליניום.שינויים ניווניים של ע"ש גבי וקיום SPINAL STENOSIS


C T מאפריל 2010
CT עמוד שידרה מותני בגובה L1-S1

תבנית גרמית שמורה.
לורדוזיס מותנית שמורה.סקוליוזיס קלה, קמורה לשמאל.
סריקה L1-L2
בלט אנולוס דיפוזי.פסטוט היפרטרופיות. הסתידויות בליגמנטות פלבוס.שק התקאלי שמור. היצרות גרמית של פורמינות נירליות,יותר משמאל.
סריקה L2-L3
בלט דיסק דיפוזי. היפרטרופיה של פסטות,שינויים ניווניים במפרקים פסטלים.קיים לחץ קל על השק התקאלי.נראית היצרות משמעותית של פורמינות נירליות,יותר משמאל.

סריקה L3-L4
בקע דיסק אחורי-מרכזי גדול,רובו מסוייד.
זיזים גרמים ארוכים ב-END PLATE, המגדירים את הבקע.קיימת היצרות קשה של השק התקאלי. קיימת לחץ משמעותי על השורשיים הנירלים,יותר משמאל. היפרטרופיה של פסטות וניוון במפרקים פסטלים מחמירים מצב של פורמינות ושל תעלת השידרה.

סריקה L4-L5
בלט דיסק דיפוזי,גורם ללחץ קל שק התקאלי. היצרות גרמית מסויימת של פורמינות נירליות (יותר משמאל) על רקע ניוון והיפרטרופיה בפסטות.

סריקה L5-S1
בקעים קטניים אחוריים,אין לראות היצרות של השק התקאלי. היצרות גרמית של פורמינה נירלית משמאלית

בסיקום
בקע דיסק אחורי-מרכזי גדול בסגמנט L3-L4,היצרות קשה של תעלה השידרה.
היצרות פורמינלית בכל סגמנט,בעיקר מצד שמאל,כמתואר.

מה אתה אומר ד"ר,תוצאות של בדיקות מתאיומת לבן צעיר לבן 34? או שזה עמוד שדרה של בן 80?מה אתה ממליץ
תודה

נימחקה ? ד"ר יניב נישאלה השאלה הזו מתוך כבוד רב אליה ,כמדומני גם רעייתי שדאתה שאני במצוקת כאב כתבה לה יש לי כאבים רבים שתוקפים אותי ומגבילים אותי אני מבקש רק להסיר את הסיוט הזה ממני.האים לא ניתן לקבל עיצה ?ואו הדרכה מה קורה כאן?

אני מתגורר בצפון הארץ קשה לי מאוד להיתנועע עצמאית ובנותי ורעייתי מובילים אותי לכל מקום
אני רוצה לשאול אותך שאלה?בנוסף לקובץ המצרוף כאן האים ניתן לשלב ניתוחבאצבע עים ניתוח הרניה?
ד"ר יונה יניב שלום,
כדי לבקש את חוות דעתך, אני פורש את השתלשלות הענינים: אני גבר בן 64 לפני כ 5 שנים עברתי תאונה בחצר ביתי ונפגעה אצבע 3 ביד שמאל שלי. הייתי אצלך בהיתייעצות לפני כחודשיים -+עברתי טיפול ראשוני בחדר מיון. מאחר והכאבים בקצה האצבע היו קשים ולא עברו, הומלץ בפני על ניתוח כריתת הגליל העליון של האצבע כדי שלא תיווצר אצלי מעין מקור תוכי להזכירך כי את הניתוח השני עברתי באסותא ראשון לציון . הניתוח בוצע אך הכאבים לא פחתו. יש לציין שהכאבים הם בעיקר משני צידי האצבע 3 שמאל שניקטעה לי בגליל העליון לאורך החלק שנותר . מאוחר יותר רופא אחר המליץ שוב על ניתוח נוסף באותו מקום כדי להוריד מעט חומר עצם וגם כדי לחתוך או לקפל את העצבים שככל הנראה צמחו והם אלו שגרמו לכאבים . היום לאחר שני ניתוחים עדיין הכאבים מטרידים ביותר. במרפאת כאב המליצו על טיפול במשחת פלפל. אורטופד נוסף שביקרתי אצלו לאחרונה המליץ על שימוש באצבעון סיליקון במשך היום כדי ליצור חיץ שימנע חיכוך וכך גם את הכאב. או - כברירה אחרונה בניתוח נוסף שונה. לפתוח את צידי האצבע, לקפל את שני העצבים משני צידי האצבע לאחור ולמשוך אותם דרך גב כף היד כשהמטרה היא להוביל אותם לשטח פחות רגיש. וע"י כך אמר הרופא נשיג אצבע ללא רגישות אומנם, אך ללא כאבים כלל ואילו בגב כף היד שזהו מקום שכמעט אין בו מגע, שם העצבים לא יפריעו כמעט. זהו הענין. אשמח לקבל את דעתך לגבי ההצעה לניתוח המסוים הזה.
תודה רבה.

אני בהריון והולכת עם גרביון לחץ שלם מהמותן עד האצבעות כדי להקל על החזר הדם (זה הרבה יותר נעים לי מבלי גרביון) רציתי לדעת אם יש גרביון מהמותן עד הבירכיים כדי שאוכל ללכת עם בגדים קצרים בחודשי הקיץ? יש כזה דבר והאם זה אפקטיבי באותה מידה?